注射用生长抑素小测试答案解析

一、单选题（6×5分）

1、生长抑素治疗急性胰腺炎的作用机制（B）。

A、抑酸药

B、抑制胰腺分泌

C、解痉药

D、镇静止痛药

答案解析：生长抑素可减少胰腺的内分泌和外分泌，从而在预防和治疗胰腺手术后并发症方面起到有效的治疗作用。

2、治疗严重急性上消化道出血时，生长抑素的用法用量是（A）。

A、首先缓慢静脉注射0.25mg生长抑素，作为负荷剂量，而后立即进行0.25mg/h的静脉点滴给药。

B、立即采用0.25mg/h的速度静脉连续点滴给药。

C、立即采用0.1～0.5mg/h的速度连续静滴。

D、首先缓慢静脉注射0.5mg生长抑素，作为负荷剂量，而后立即进行0.5mg/h的静脉点滴给药。

答案解析：对严重急性上消化道出血（包括食道静脉曲张出血）的治疗：

建议首先缓慢静脉注射0.25mg生长抑素，作为负荷剂量，而后立即进行0.25mg/h的静脉点滴给药。在两次输液给药间隔大于3～5min的情况下，应采取重新静脉注射0.25mg生长抑素的措施，以确保给药的连续性。当大出血被止住之后（一般在12～24小时内），治疗应继续进行48～72小时，以防再次出血。对于上述病例，通常的治疗时间是小时。

3、下列不属于生长抑素的不良反应是（A）。

A、肝功能异常

B、脸红

C、眩晕

D、恶心、呕吐

答案解析：少数病例用药后产生恶心、眩晕、脸红。当注射生长抑素的速度高于50μg/min时，病人会发生恶心和呕吐现象。

4、下列关于生长抑素的使用注意说法错误的是（C）。

A、对本品过敏的患者不得使用。

B、胰岛素依赖型糖尿病患者使用生长抑素后，每隔3-4小时应测试一次血糖浓度。在必要情况下，应使用胰岛素。

C、禁用于妊娠及哺乳期妇女。

D、未见急性过量引起危及生命的报道，药物过量者应予以对症处理。

答案解析：未有证据表明本品对人类及动物妊娠期、围产期及哺乳期无毒性作用，故若非特殊需要，本品不得用于妊娠及哺乳期妇女。

5、下列关于生长抑素药代动力学说法错误的是（D）。

A、半衰期大约在1.1～3.0分钟之间。

B、肝脏病人，其半衰期在1.2～4.8分钟之间。

C、慢性肾衰病人，其半衰期大约在2.6～4.9分钟之间。

D、慢性肾衰病人，其半衰期大约在1.2～4.9分钟之间。

答案解析：慢性肾衰病人，其半衰期大约在2.6～4.9分钟之间。

6、静脉滴注时，生长抑素的溶媒为（A）。

A、生理盐水

B、林格氏液

C、5%葡萄糖液

D、10%甘露醇

答案解析：静脉给药，临用前用氯化钠注射液溶解，慢速冲击注射0.25mg/3～5min，或连续滴注0.25mg/h（相当于按体重3.5μg/kg·h）。

二、判断题（6×5分）

1、生长抑素为天然的环状十四氨基酸，故应在2～8℃保存。（×）

答案解析：本品为人工合成的环状十四氨基酸，其与天然生长抑素在化学结构和作用方面完全相同。

2、生长抑素的血浆半衰期非常短，在肝脏中通过肽链内切酶和氨基肽酶的作用被很快代谢。（√）

答案解析：生长抑素的血浆半衰期非常短，在肝脏中通过肽链内切酶和氨基肽酶的作用被很快代谢。

3、生长抑素辅助治疗胰瘘、胆瘘、肠瘘时，当瘘管闭合后，生长抑素既可停药。（×）

答案解析：当瘘管闭合后，生长抑素静脉点滴应继续进行1～3天，而后逐渐停药，以防反跳作用。

4、老年患者肝肾功能，对本品的耐受性有所下降，故老年患者使用本品需减少剂量。（×）

答案解析：尚无证据表明老年患者对本品的耐受性有所下降，故老年患者使用本品无需减少剂量。

5、治疗严重急性上消化道出血（包括食道静脉曲张出血）时，当大出血被止住之后（一般在12～24小时内），治疗应继续进行48～72小时，以防再次出血。（√）

答案解析：对严重急性上消化道出血（包括食道静脉曲张出血）的治疗：建议首先缓慢静脉注射0.25mg生长抑素，作为负荷剂量，而后立即进行0.25mg/h的静脉点滴给药。在两次输液给药间隔大于3～5min的情况下，应采取重新静脉注射0.25mg生长抑素的措施，以确保给药的连续性。当大出血被止住之后（一般在12～24小时内），治疗应继续进行48～72小时，以防再次出血。对于上述病例，通常的治疗时间是小时。

6、生长抑素辅助治疗糖尿病酮症酸中毒时，以0.1～0.5mg/h的速度连续静滴，作为胰岛素治疗（10U冲击后1～4.8U/h静脉滴注）的辅助措施，一般在3小时内缓解酮症酸中毒，4小时内可以使血糖恢复正常。（√）

答案解析：对糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗：以0.1～0.5mg/h的速度连续静滴，作为胰岛素治疗（10U冲击后1～4.8U/h静脉滴注）的辅助措施，一般在3小时内缓解酮症酸中毒，4小时内可以使血糖恢复正常。

三、多选题（4×10分）

1、生长抑素的适应症有哪些？（ABCD）

A、严重急性上消化道出血（包括食道静脉曲张出血）

B、胰瘘、胆瘘、肠瘘的辅助治疗

C、糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗

D、胰腺手术后并发症

答案解析：详见说明书。

2、生长抑素的药理作用包括了（ABCD）。

A、抑制生长激素、甲状腺刺激激素、胰岛素和胰高血糖素的分泌

B、抑制胃酸的分泌

C、减少胰腺的内分泌和外分泌

D、抑制胃泌素和胃酸以及胃蛋白酶的分泌

答案解析：生长抑素可抑制生长激素、甲状腺刺激激素、胰岛素和胰高血糖素的分泌，并抑制胃酸的分泌。它还影响胃肠道的吸收、动力、内脏血流和营养功能。生长抑素抑制胃泌素和胃酸以及胃蛋白酶的分泌，从而治疗上消化道出血。而且，生长抑素可以明显减少内脏器官的血流量，而又不引起体循环动脉血压的显著变化，因而在治疗食道静脉曲张出血方面有价值。生长抑素可减少胰腺的内分泌和外分泌，从而在预防和治疗胰腺手术后并发症方面起到有效的治疗作用。

3、下列哪个药物应避免与生长抑素合用（BC）。

A、乌司他丁

B、环己巴比妥

C、戊烯四唑

D、生长激素

答案解析：乌司他汀、生长抑素、生长激素联合用药治疗重症急性胰腺炎的疗效；儿生长抑素可延长环己巴比妥的睡眠时间，加剧戊烯四唑的作用，因此，本品不应与此类药或产生相同作用的药物同时使用。

4.生长抑素除了止血，其他的药理作用包括（）

A、用于消化性溃疡

B、用于急性胰腺炎

C、用于肠梗阻

D、用于肢端肥大症

选ABCD