宝宝出生之后，妈妈有了新的角色和新的生活方式，也会给带来新的挑战。其实，除了宝宝要操心以外，新妈妈们也应当立刻开始考虑另一件事情——身材。

有很多妈妈都认为宝宝刚刚出生没多久，而且在喂奶期间，不应该考虑自己的身材，应该首先保证孩子的口粮，要确保“粮仓充足”。

所以，产后立刻就减肥，这不是拿宝宝的口粮开玩笑吗？

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产后可以减肥吗？

会影响母乳质量吗？

产后当然可以减肥，而且哺乳期是减肥的黄金时期。

合理的、温和的体重减少并不会影响乳汁的营养成分，反而脂肪过剩的妈妈容易出现乳汁的“营养过剩”。

科学合理的减肥方式是不会影响母乳的质和量，母乳的质和量主要取决于妈妈的健康状况，包括自身的营养素储备，也包括当下每天摄入饮食的营养素是否合理。当然，宝宝充分的吸吮，愉悦的心情，充足的休息，家庭的支持，愿意且坚信能够哺乳的信心也特别重要。

如何做到膳食的多样化和均衡搭配，并非是简单的“体型胖了，就少吃一点儿，清淡一点；母乳量不够，就使劲儿的吃，使劲的喝浓汤”，一味的“多吃或少吃”是非常不科学的。

事实上，我们发现，有些不合理的追奶饮食，不仅没有“催奶”，反而催肥了乳母，导致哺乳期妈妈体重居高不下。

因此，在哺乳期这个特殊时期，确实需要极其精细化的营养管理，合理掌控能量、脂肪、碳水化合物、蛋白质和其他重要微营养素之间的关系和比例才是关键。

当乳母合理摄取了营养成分与泌乳、机体运动消耗之间的平衡恰到好处，也就是饮食与母乳喂养处于黄金平衡点时，才能达到“哺乳质量高”且“瘦身效果好”的双赢效果。

产后身材管理的黄金时期

正常生理情况下，产后3个月的体重应该回落至接近孕前，但目前超过90%以上的产妇是无法回到该理想状态。

其实，产后6个月内是减重的黄金时期，如没能恢复到孕前的体重。当宝宝6个月添加辅食后再减重会更加困难些，如在产后1年内体重还没有降回到孕前体重，那么蓄积的多余肉肉很可能就会一直与你携手到老了。

如果有二胎计划，这些多长的“肉肉”不但会让妈妈和胎儿都将面临诸多慢性疾病及并发症的风险，孕妈更易出现妊娠期糖尿病、高血压、血脂异常等问题，胎儿也可能因体重过大和器官发育不良导致儿童期肥胖和成年期的慢性代谢性疾病的风险增加。

二宝分娩后再想进行体重管理就变得难上加难，所以，妈妈们要足够重视产后体重管理，不要错过了恢复身材的黄金时机。

何时应该开始启动体重管理？

在产后很早期，当宝宝吃上第一口母乳同时，就在启动身材恢复喽。一直到后期充足的母乳喂养，每日消耗数百千卡的能量，这难道不是一种“减肥”吗？因此，母乳喂养与身材恢复一点都不矛盾，经临床观察发现，母乳喂养时间长且母乳充足的妈妈体型恢复更快。

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产后体重管理第一步：尽早开始，尽可能久的母乳喂养。

如何启动管理？

你认为恢复身材只有“少吃多动”这条路吗？错。不当的“少吃”和“多动”不仅会真正让你“减奶不减肥”，还会让你在变胖的道路上越走越远。

那么药物减肥呢？当然不行！哺乳期属于特殊时期，切不可乱用药。

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产后减重，制定计划是减重成功与否的关键。要在产后6月内就恢复身材并非易事，需要在营养医师帮助下制定一个合理可行的减重计划。开始产后减重时，目标不要定的过高，以免因达不到而丧失信心。但一旦计划开始，就需要摆正心态，树立信心，坚持下去，一定会收获意想不到的效果。

如果你觉得生完宝宝不可能不胖，“妈妈臀”“虎背熊腰”是生娃的附属品，那么生活中有很多的反例。若只是一味的焦虑，厌恶自己的形体，嘴上嚷嚷着要减肥却不付出行动，好身材也只能与你渐行渐远。

一般来说，产后的减重速度控制在每周0.5kg比较适宜，每周不超过1kg。不建议减重过快，孕前体型正常的妈妈应该以恢复到孕前体重为目标，如果孕前就是超重或肥胖体型，则以怀孕前的体重为目标，达成第一步目标后，再进一步做长期计划尽量。

当然，如果体重虽然正常，但已出现代谢紊乱例如妊娠糖尿病，脂代谢紊乱等情况，需要个体化制订营养计划的，请咨询你的营养科医师。一般首次就诊需要进行基础情况的评估，包括体成分，生化检查，饮食情况。充足的基础的调查对于长效的减重是非常重要的。

门诊安排

科室简介

医院临床营养科的医疗工作主要包括住院和门诊两个模块。科室建立了规范的营养会诊和营养查房制度，对患者给予及时会诊、个体化的方案制定以及注意事项的指导和宣教。目前每年完成营养会诊余例、个体化静脉营养混悬液配置余袋，使住院病人获得了良好的营养监管以及合理的肠外肠内营养支持，还包括更多病人接受了疾病相关的膳食营养指导和咨询。合理规范的营养支持大大改善了危重疾病患者（如胸腹部重大手术、肠瘘、胰瘘、重症胰腺炎等）的临床结局，降低了围手术期患者各种并发症发生率、加速其术后康复、加强了肿瘤病人对化疗、放疗等侵袭性治疗的耐受性，提高了病人的生存率和生存质量。对于一些特殊疾病，如短肠综合征、小肠淋巴管扩张症等慢性肠功能衰竭伴重度营养不良患者、神经性厌食等，科室在诊治和营养治疗方面积累了丰富的经验。此外，科室还针对遗传代谢疾病患者，如鸟氨酸氨甲酰基转移酶缺乏症、谷固醇血症、脂肪酸代谢障碍等以及产科患者如妊娠剧吐、妊娠期肥胖、妊娠期糖尿病、胎儿发育迟缓等开展个体化的营养干预，取得了不错的疗效。

上观号作者：医院