今年5月,73岁的王大娘因肚医院肝胆胰脾外科,经检查发现,是肝胆结石导致了大娘的腹痛。大娘不仅胆囊有结石,肝里面也长了结石,需要做手术才能彻底解决问题,但选择什么样的手术方式,既可以彻底解决病痛,又可以将手术创伤降低到最小,确实是一个难题。医院肝胆胰脾外科经过了一番认真详细的讨论。

人类的肝脏在解剖学上分为五“叶”八“段”,其中“段”是在“叶”的基础上进一步细分的结构。

肝脏五“叶”八“段”示意图

通常,医生依据术前CT、磁共振等影像学检查,对病灶进行定位,制定相应的手术方案。该患者的结石位于胆囊、胆总管及左肝外叶的Ⅲ段内,同时伴有Ⅲ段肝脏的萎缩。手术目的是将胆囊切除、肝外胆管结石取尽,同时也要将长有结石同时伴有萎缩的肝脏切除。左肝外叶分为Ⅱ段和Ⅲ段,按照传统手术方法,将患者左肝外叶整体切除,虽然也可以解决患者的肝脏疾患,但患者健康的Ⅱ段肝脏也会成为“陪葬品”,不利于肝脏功能的保护。

医院常驻澧人医肝胆胰脾外科王子承教授的指导下,医院肝胆胰脾科罗小军团队经反复讨论和充分评估,决定为患者实施腹腔镜解剖性肝Ⅲ段切除+胆囊切除+胆总管切开取石+胆道镜检+T管引流术。手术团队经过“抽丝剥茧”般的操作,既完整剔除了病灶,又保留了残留肝功能,且未损伤周围血管,让王大娘迅速恢复了健康。据悉,术后,经医护人员密切监护,悉心照料,王大娘恢复良好,术后不久便顺利出院。

患者术后恢复良好

解剖性肝切除是一种全新的理念和手术方式,区别于以往的规则性或不规则性肝切除,手术切除范围更加精准,对手术医生的技术要求更高,手术难度更大,但是能有效减少术中出血,最大限度的保护肝功能,因此患者术后恢复更快。

近年来,医院肝胆胰脾外科医院专家的指导下,不断精进医技,多次选派医生进修,组建了一支精干的人才队伍。科室可常规开展各类肝脏肿瘤、肝内胆管结石手术,大力推广腹腔镜微创手术、肝脏精准外科手术及解剖性肝叶切除术,披“肝”沥“胆”为澧水流域广大肝胆胰脾疾病患者带来福音。

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