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对于外科手术而已，高龄老人有着许多禁忌，比如手术麻醉困难倍增、创伤难修复，比如术后感染难克服……但在中山大学肿瘤防治中心，胰胆外科团队通过缜密的术前准备，精细的术中操作和认真的术后护理，接连成功为两名“80”后胰腺癌患者进行根治性手术。让高龄不再成外科领域珠峰级高难度手术胰腺癌根治术的绝对禁忌。85岁老人成功摘除胰头十二指肠创造多项全国纪录刘大爷今年85岁了，是一位退休多年的基层医务工作者，近期上腹部出现不适，医院的他警觉性很高，医院进行了CT检查，医生考虑刘大爷得了胰头癌。几经考量，刘大爷慕名来到中山大学肿瘤防治中心（以下简称中肿）就诊。中肿胰腺癌首席专家、胰胆外科主任李升平教授接诊了刘大爷，经过仔细、全面的检查后，考虑胰头癌，需要行胰头十二指肠切除术。但是，该手术切除范围大、风险高、消化道重建复杂，需要手术者有极致的耐心和极致的“刀法”，堪称腹部外科风险最高、难度系数最大的手术。对于85岁高龄的刘大爷来说，麻醉、手术、康复每一步都艰险万分，同时这也是检验胰胆外科及相关科室医疗水平的重要“一仗”。考虑到刘大爷和家属强烈要求手术，而刘大爷本人也没有较大的基础疾病，身体比较硬朗，李升平教授团队慎重研究讨论，为刘大爷制定了个体化诊疗康复计划，决定奋力一博。年8月6日，李升平教授主刀，劳向明主任医师、王俊博士配合，手术麻醉科谢敬敦和李强副主任医师坐镇，为刘大爷的生命支持保驾护航。最终，胰十二指肠切除术顺利完成，术中出血仅ml。但是，这只是“万里长征第一步”，艰难的康复之路才刚刚开始。术后，刘大爷出现了胰瘘、消化道出血、多重耐药菌感染、胸水等胰腺手术并发症。在这种情况下，中肿的医务人员再次团结协作、密切配合。李升平教授团队及时诊治，韩远霞护长团队秉承全周期护理和康复的理念，以细致耐心地帮助刘大爷康复，ICU顾葆春副主任医师团队精心监测，微创介入治疗科顾仰葵主任医师团队协助血管造影，临床营养科叶文锋主任团队为刘大爷制定肠内、肠外营养方案……85岁高龄的刘大爷出院时向医务人员赠送锦旗一个多月后，在中肿胰胆外科和其他兄弟科室的精诚努力下，刘大爷的胰腺癌成功根治！9月18日，刘大爷顺利出院。这是中肿历史上同类手术中的年龄最大的患者，也是国内同类手术中年龄最大的患者之一。无独有偶，另一名“80后”老人因同种疾病在中肿黄埔院区获得成功救治。家在黑龙江大庆的黄大爷今年80岁了，为祖国的石油事业奉献了一生，然而胰腺癌却累及他的整个胰腺，并且包绕侵犯门静脉。经过病友和医生的推荐，他不远千里飞跃大半个中国，来到中肿，李升平教授团队为他实施了全胰切除术、脾切除、门静脉切除重建，最终成功根治。他也是中肿历史上年龄最大的全胰切除患者。80岁全胰切除的黄大爷出院时热情地邀请科室人员合影微创、消融、纳米刀中肿对付胰腺肿瘤有绝招近年来，随着微创手术（包括机器人/腹腔镜手术）的广泛开展，中肿胰胆外科也常规开展了机器人/腹腔镜下胰十二指肠切除术、胰体尾（及脾脏）切除等微创手术，结合ERAS（快速康复外科）的开展，加快术后康复，减轻患者的身心痛苦和经济负担。除外科手术外，纳米刀局部消融治疗胰腺癌也是中肿胰胆外科一大特色技术。中肿胰胆外科于年在中国大陆最早引入纳米刀技术，也是中国大陆第一个“国际纳米刀培训中心”，纳米刀消融与传统化、放疗等技术的联合应用是胰腺癌综合治疗理念的完美体现，通过纳米刀为基础的综合治疗使得许多不可切除的局部进展期胰腺癌患者的生存期有原来的不到9个月提高到了2年多，明显提高了晚期胰腺癌患者生存时间、改善了生活质量，部分患者健康存活了近5年，为众多晚期胰腺癌患者带来了福音。

李升平团队多次在国际学术会议、国际知名学术期刊及中文核心期刊杂志发表论文，还牵头起草了国内首个纳米刀消融治疗局部进展期胰腺癌专家共识，成为中国癌症基金会纳米刀医院。

黄埔院区运营半年来，中肿胰胆外科完成了余台手术，覆盖胰腺、胆道外科全部术式。近一个月，李升平教授团队更是完成了数例高难度胰腺、胆道手术，胰胆外科的医疗护理水平迈上了新的台阶，希望能造福更多的患者。

采写：南都记者王道斌

通讯员赵现廷陈鋆文朝阳

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