普通饮食

亦称正常饭，其与正常人的膳食接近。医院中食用此种膳食的患者最多，医院病人的50%或更多。

适应症：适用于体温正常、无消化道疾病、咀嚼功能正常、无需膳食限制的产妇和恢复期患者。

膳食应用原则：

1.本膳食应是营养齐全，符合机体需要的平衡膳食。

2.除了不用辛辣等强烈刺激品和少用油炸及不易消化的食品外，一般食物均可选用。

3.主、副食品配制要多样化，每日供给的食物中应包括谷类、蔬菜、鱼肉、蛋类、奶类、肉禽类、豆类及适量的脂肪和少量调味品。每日的蔬菜不应少于g。其中黄绿色蔬菜＞50%。烹饪时要做到色、香、味、美。

4.每日进餐3次，蛋白质在70~90g，总热能在~kcal。

软食

质软，易于咀嚼，比普通饭易于消化。

适应症：适用于轻微发热、消化不良、咀嚼能力差、口腔疾病、肠道疾病的恢复期，以及老年病人和5岁以下幼儿。

膳食应用原则：

1.本膳食常作为半流质至普通饭的过渡膳食。

2.主、副食品都用切碎煮软。

3.采用蒸、煮、炖、烩为主的烹调方法。

4.食物品种选择上用减少含不溶性粗纤维多的蔬菜，如豆芽、芹菜、韭菜等。

5.长期采用软饭的病人因蔬菜切碎、煮软过程中维生素损失较多，应注意适当补充这些维生素，每日膳食中可适当供给适量鲜果汁或蔬菜汁。

6.每日进餐4次。三次主餐数量可略少于普通饭，可在下午或晚上增加一次辅餐。

7.营养供给应平衡。每日蛋白质70g左右，总热能~kcal。

半流质饮食

半流质是由比软饭更细软，呈半流质状食物组成的饮食，也是从流质至软食或普通饭的过渡膳食。

适应症：适用于发热、手术后、吞咽咀嚼困难、消化道疾病患者。以及病人比较衰弱、胃纳欠佳者。

膳食应用原则：

1.食物要求细软，少粗纤维。

2.少量多餐。每日进餐5~6次。每次ml左右。

3.主食采用粥、烂面、面包、饼干、蛋糕、馄饨、肉末粥、菜末粥、鸡肉末粥之类易消化的食物，肉菜类副食都应做成泥、末的状态。

4.少渣少油。烹饪时不用强烈调味品。

5.每日蛋白质60g左右，总热能~kcal。

6.此种膳食热能较低，一般只短期使用。

流质饮食

流质：是由液体食物组成，不需咀嚼，易于吞咽。

适应症：适用于发高热、消化道急性炎症、口腔、头部和胃肠道手术及其他大手术后，以及其他重症、全身衰弱的患者。

膳食应用原则：

1.所有食物都需成流体状态，易吞咽，易消化。可用食物包括牛奶、米汤、米糊、面汤、无油肉汤、蔬菜汁、果汁、杏仁茶、藕粉、菱角粉糊、鸡蓉汤、番茄浓汤等，也可用营养齐全的肠内营养素制剂。

2.每2~3小时进餐一次，每日进餐6~7次。每次~ml。

3.不用含任何刺激性的食物及调味品，并注意无机盐的平衡。

4.如系腹部手术后则需免用蔗糖、豆、奶类产气食物。

5.每日供给蛋白质40g左右，总热能~kcal。

6.此膳食热能和营养不足，只能短期使用1~3日。如需较长期选用则需另行特殊配方，以维持营养素的平衡。

清流质饮食

完全无渣，不致产气或刺激肠道蠕动，在室温或体温时为清澈液体或液化的流质饮食。可提供水分、部分电解质及少许热量，并可减少粪便及渣滓至最少量，以帮助肠胃道功能的恢复，使病患尽早使用正常饮食。

适应症：1.作肠道检查或手术前清肠时使用；2.极度虚弱、腹泻病人或某些手术后肠道尚未能完全适应食物时，作为从静脉营养转换到肠道营养之第一阶段饮食；3.严重肠胃道感染；4.发烧或急病期对食物有恶心、呕吐、厌食、腹胀、腹泻等显著不适应情形。

膳食应用原则：

1.可选用的食物，例如：米汤、面汤、去渣菜汤、薄藕粉、去油肉汤、猪肝汤、去油鱼汤、过滤去油鸡蛋白水、淡果汁、桔子水、杏仁水等。

2.此饮食无法提供足够营养，仅能短暂使用，除非另外提供适当的营养补充剂，否则不得连续使用四十八小时以上。

3.作为肠外营养转换到肠内营养的第一阶段饮食时，其给予量宜逐渐增加；开始时每小时30~60毫升，而后视病患适应情况再慢慢增加、并且至少每二到三小时就应喂食一次。

冷流质饮食

冷流质饮食是一种无颗粒状且冰冷之液体食物，可以减轻扁桃腺割除及口腔手术患者之疼痛。

适应症：扁桃腺割除、拔牙、口腔手术、口腔溃疡。

膳食应用原则：

1.冷流质饮食不用热食品、酸味食品及含刺激性香料的食品，以防止引起伤口出血及对喉部刺激，其他原则用流质膳食。

2.可用食物：冷牛奶、冷豆浆、冷蛋羹、杏仁豆腐、冰淇淋、冰砖、冰棍、不酸的果汁、煮果子水、果汁胶冻等，其中由牛奶、鸡蛋、食糖等混合制成的冰淇淋、冰砖、冰棍等食品，既富营养，又比较受扁桃体割除术后患者的欢迎，故手术后第一口可多用一些。

3.上消化道出血患者，一般于禁食后先用冷流质食品。

4.注意事项：未进食之饮食宜放置冰箱。

高蛋白饮食

适应症：高蛋白膳食适用于营养不良、贫血、甲状腺功能亢进、结核病、烧伤、伤寒、肝炎恢复期、手术前后以及孕妇、乳母等生理性蛋白质需要量增加者。

膳食应用原则：

1.每日膳食供给的蛋白质鼻正常膳食多20~30g，总量不少于90~g，不超过g。按体重计应为每日1.5~2g∕kg。

2.必须在热能供给充足的基础上增加蛋白质的供应量。

3.每日膳食蛋白质总量的二分之一以上应为优质蛋白质。

4.患者胃纳较好者可在正餐中增加奶、蛋、肉等副食以提高蛋白质的摄入量。如胃纳较差的患者，可在两餐之间加食牛奶、豆奶、蛋类或高蛋白配方制剂，如乳清蛋白粉、大豆分离蛋白粉等，以增加蛋白质的摄入量。

低蛋白饮食

适应症：适用于急性肾炎、肾功能衰竭肝昏迷、肝昏迷前期。

膳食应用原则：

1.每日膳食中蛋白质总量在40g以下。

2.每日膳食中的能量应充足供给，鼓励病人多碳水化合物，必要时可采用纯淀粉及水果食品以增加能量。

3.肾功能衰竭患者，视内生肌酐清除率、血肌酐、尿素氮的情况来决定蛋白质的供给量。在蛋白质定量范围内应选用优质蛋白质，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，并可以适量采用麦淀粉来代替部分主食。

4.肝功能衰竭患者应选用高支链氨基酸、低芳香族氨基酸一豆类蛋白为主的食物，少用肉类蛋白质。

5.课多选用鲜果、蔬菜。

6.免用刺激性调味品、添加剂。

无盐膳食

无盐膳食适应对象同低盐膳食，但病情较重者。

膳食原则：

1.禁用一切含盐食品。

2.烹调时不用盐、酱油或味精。

3.此种膳食不宜长期应用，尤以夏季，要经常观察患者的血钠情况。防止出现低钠综合征。

低盐膳食

适应症：适用于高血压、心力衰竭、急性肾炎、慢性肾炎、肾功能衰竭、肝硬化腹水、妊娠毒血症以及各种原因所致的水钠滞溜。

膳食应用原则：

1.禁用一切盐腌制品，如咸蛋、火腿、咸菜、酱菜、香肠、板鸭等。视病情决定用盐量，如1g∕日、2g∕日、3g∕日，最多不超过4g∕日。

2.需要时，可视病情采用少量钾盐酱油或低钠盐以改善食欲。

3.可用糖醋烹调法以调剂口味。

低钠膳食

低钠膳食：适用对象同低盐膳食，但病情严重者。

膳食原则：

1.此种膳食只能在病情严重时短期使用，本膳食的含钠量在mg以下，病情严重者控制在mg以下。

2.应在医务人员指导下进行。

3.除烹调时不加盐和避免一切含盐食品外，尚免除含钠高的食物，如用碱的馒头、面条，用苏打粉做成的糕点等。

4.每日膳食中钠摄入量视病情确定。

低钾饮食

用于治疗高血钾症。一般饮食含钾量每日为2~4g（即50~毫当量），低钾饮食必须禁吃含钾量高的食物，若没有指定特殊限钾量，则低钾饮食为每日钾的摄取量低于2~3g（或50~80毫当量）。

适应症状：肾功能不全、慢性肾衰竭、尿毒症或其他高钾血症。

膳食应用原则：

1.蔬菜类先用水煮3~5分钟后沥去汤汁，再用油炒或凉拌；可多选用含钾量少的食物如蛋类、藕粉、南瓜、甘蔗等。

2.三餐要定时不要饥饿太久，因体内组织分解会释放钾，造成血钾过高。

3.不吃汤类食物：如菜汤、肉汤、火锅汤、面汤等：

4.少吃生食：如生菜色拉、沙西米、半熟肉类等；

5.少吃干燥蔬果类：如脱水水果、马铃薯片、葡萄干、干香菇、蜜饯等；

6.少吃胚芽米、糙米、麦片、芋头、粉圆等（含钾量高0；

7.少吃高钾水果：如香蕉、鲜枣、山楂、榴莲、柑橘类等；

8.不吃中草药、青草茶、鸡精、罐头食品、腌泽食物、运动饮料等；

9.不用地钠盐、薄盐酱油（含钾量高）。

钾钠代谢膳食

特点：代谢期共10天，前3~5天为适应期，后5~7天为试验期。以辅助诊断醛固酮增多症。

适应症：诊断醛固酮增多症者。

膳食原则

1.实验膳食中每日供给钾mg，钠mg。

2.在计划食谱时，应先选用含钾高的食物，并进行计算，然后在计算钠的含量，钠的不足部分可以用食盐来补充。

3.用蒸馏水烹制食物，严格沉重，并密切观察患者进餐情况。

4.应照顾患者饮食习惯，以保证每餐能吃完，使之能够达到预期的要求。

食物选择

1.可用的食物：豆、藕、白菜、黄瓜、番茄、茄子、荷兰豆、土豆、鸡肉、瘦肉、草鱼、鲳鱼、兔肉等。

2.禁用的食物：加减和含发酵粉制作的面食、盐腌食物。

高钾饮食

高钾饮食是指每日提供至少毫克当量（4毫克）以上钾量的饮食。提供每日饮食中较高钾的摄取量，以预防因长期服用某些药物所造成之体钾流失或辅助治疗低血钾症。

适应症：高血压或有高血压家族史；长期服用类固醇药物，利尿剂及过度滥用泻药等；易造成低血钾症的病症，如：长期呕吐、腹泻、糖尿病酸中毒、神经性厌食症、长期营养不良、慢性酒精中毒、肾上腺肿瘤、烫伤等。

膳食应用原则：

1.提高富含钾的食物摄取量，蛋白质含量高的食物（如：奶类、肉类、豆类）含高量的钾，而一般蔬果类亦含丰富的钾。如可多选用豆类、瘦肉类、内脏、鸡肉、鱼类、土豆、蘑菇、冬菇、海带、紫菜、菠菜、菜花、花生、红枣、水果及各种果汁等。

2.钾易溶于水，故应避免将食物长时间浸泡于水中。蔬果应先清洗后再做切割处理，烹调时不宜使用大量的水，且应保留汤汁一起食用。

3.当病人食欲不好时，可多饮用肉汁或新鲜的果汁。

4.调味盐可改用低钠盐、薄盐及无盐酱油，其单位含钾量：低钠盐为毫克∕克、无盐酱油为26毫克∕毫升。

5.口服钾盐的补充剂。

低脂肪膳食

低脂肪膳食适用于冠心病、高脂血症、胆囊炎、胆道疾患、肝、胰疾病，以及腹泻患者。

膳食特点：

1.每日膳食中脂肪总量少于50g，根据病人实际情况，可分为以下4种：

1）轻度限制：每日脂肪摄入总量不超过50g，占总能量的25%以下。

2）中度限制：每日脂肪摄入总量不超过40g，占总能量的20%以下，如胆囊炎的恢复期、脂肪吸收不良患者。

3）严格限制：每日脂肪摄入总量不超过20g，如急性胰腺炎、急性胆囊炎等患者。

2.免用肥肉、肥禽，含油脂多的糕点、奶油及油炸的食品。

3.采用蒸、炖、煮、卤、烩的烹调方法。少用油脂。

少渣膳食

特点：少渣膳食（低纤维膳食）需要限制膳食中的粗纤维，包括植物纤维、肌肉和结当组织，其目的是减少对消化道的刺激，减少粪便的数量。

适应症：咽喉部疾病、食管狭窄、食管炎、食管静脉曲张及消化道手术；结肠过敏、腹泻肠炎恢复期、伤寒、肠道肿瘤、消化道出血。

膳食原则：

1.食物制作要细软烂，蔬菜去粗纤维后制成泥状。

2.同时给以低脂膳食。

3.主食宜用白米，白面等细粮。

4.少量多餐、根据病情可采用少渣半流或少渣软饭。

食物选择

1.可用的食物烂饭、粥、小馒头、白面包、软面条、嫩的碎瘦肉、碎鸡肉、鱼虾、豆浆、豆腐、鲜奶、酸奶、奶酪、去皮籽番茄、胡萝卜、南瓜、去茎菜花、土豆、冬瓜、水果泥、蛋糕、饼干、藕粉等。

2.忌用扥食物各种粗粮、大块的肉、油炸食物、强烈的调味品、整粒的豆、硬果、多膳食纤维的蔬菜水果，如：芹菜、韭菜、豆芽、菠萝等。

高纤维膳食

高纤维膳食：适用于便秘、肥胖病、冠心病、高脂血症、糖尿病。

膳食特点：

1.采用含纤维多的食物，粗粮如玉米面、玉米渣、荞麦、糙米、麦粒、全麦面包等，各种豆类，蔬菜如芹菜、韭菜、豆芽、笋、萝卜、香菇、海带、琼脂、魔芋等。

2.有条件时可适量采用纤维素冲剂，果胶类以增加食物纤维。

3.长期过量使用高纤维食物易产生无机盐和微量元素的不足，因此要注意营养素的平衡。

低胆固醇膳食

低胆固醇膳食适用于冠心病、高胆固醇血症、胆囊炎、胆石症、肾病综合征等病人。

膳食特点：

1.每日膳食中的胆固醇含量在mg以下。

2.免用或少用动物内脏、脑、肥肉、鱿鱼、乌贼、鱼子、蛋黄等含胆固醇高的食品。

3.不用肥禽、肥肉、猪油、牛油、羊油。

4.可适量选用去脂的禽肉，瘦肉牛奶每日1杯，以脱脂奶或酸奶为佳。

5.多选用大豆、海鱼、洋葱、香菇、木耳等降脂食品。

6.烹调时选用豆油、茶油等含不饱和脂肪酸高的油脂。

要素饮食

要素饮食无需经过消化过程即可直接被肠道吸收和利用，为人体提供热能及营养。

适应症：严重烧伤及创伤等高代谢、消化道瘘、手术前后需营养支持、非感染性严重腹泻、消化吸收不良等患者。

膳食应用原则

1.要素饮食在临床营养治疗中可保证危重患者的能量及氨基酸等营养素的摄入，促进伤口愈合，改善患者营养状况，以达到治疗和辅助治疗的目的。

2.根据治疗的目的分为：营养治疗和特殊治疗两大类。

营养治疗用要素饮食主要包括游离氨基酸、单糖、重要脂肪酸、维生素、无机盐等。

特殊治疗用要素饮食主要针对不同疾病患者、以增减相应营养素以达到治疗目的的一些特殊种类要素饮食，主要有适用于肝功能损害的高支链氨基酸低芳香族氨基酸要素饮食、适应于肾衰竭的以必需氨基酸为主的要素饮食、适用于苯丙酮尿症的低苯丙氨酸要素饮食等

低嘌呤膳食

特点：限制全天膳食中嘌呤的摄入量在~mg∕d，减少外源性嘌呤的来源，降低血尿酸的水平。调整膳食中成酸性食物和成碱性食物的配比，增加水分的摄入量，促进尿排出体外，防治急性痛风的发作。

适用对象：急性痛风、慢性痛风、高尿酸血症、尿酸性结实。

膳食原则

1.肥胖或超重患者：应适当控制能量，使体重控制在理想体重的下限，一般为1~kcal∕d或25kcal∕（kg·d）。鼓励患者适当增加体力活动。

2.适量的蛋白质：按理想体重为0.8~1g∕（kg·d）。全日50~65g，优质蛋白质选用不含或少含核蛋白的奶类、鸡蛋、干酪等。限制肉类、鱼、虾、禽类等核蛋白较高的食物。

3.低脂肪：高脂肪可减少尿酸排出体外，也不利减体重，脂肪的供给量可能占总能量20%~25%。

4.维生素及无机盐：宜供给富含维生素B族和维生素C的食物。食盐每日2~5g为宜。

5.水分：无肾功能不全时宜多喝水，每日入水量保持~0ml，以增加尿酸的排出。

食物选择

1.可用的食物：白米、白面、各种淀粉、白面包、馒头、蛋及蛋制品、鲜奶、奶酪、酸奶、卷心菜、胡萝卜、青菜、黄瓜、茄子、莴苣、南瓜、冬瓜、番茄、土豆等；各种水果、果酱、果汁、碳酸饮料及适量的油脂。

2.可少量选用的食物：芦笋、花菜、菠菜、蘑菇、青豆、扁豆、鱼、鳝鱼、蟹、鸡肉、羊肉、猪肉、牛肉、鸽肉、鸭肉等。

3.禁用的食物：脑、肝、肾等动物内脏、凤尾鱼、沙丁鱼、肉汁、鸡汁等嘌呤含量高的食物。

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胆囊造影检查膳食

适应症：适用于需要用X线或B型超声波进行胆囊于胆管形态于功能检查的患者。

膳食应用原则及方法：

1.检查前1日午餐进食高脂肪、高蛋白膳食，以刺激胆囊收缩排空，有助于使显影剂进入胆囊。如高脂牛奶、煎鸡蛋、肥肉、奶油巧克力糖、脂肪乳化剂等。

2.检查前1日晚餐采用无油高碳水化合物、低蛋白少渣清淡膳食。晚餐后口服造影剂后禁食。

3.检查当天早餐禁食。在服药后12~14小时开始胆囊检查。第1次摄片后，如胆囊显影，进食高脂肪膳食（脂肪量不少于25~50g），促进胆囊收缩排空，并进行第2次摄片，进行胆囊形态和功能的观察和分析。

潜血试验膳食

潜血试验膳食：适用于胃癌、伤寒、胃和十二指肠疾患疑有出血者及原因不明的贫血疑有消化道出血者。

膳食原则及方法：

1.试验期一般为3到5日，试验膳食开始后的第3天起，连续3日留存患者粪便，用联苯胺法进行检查。

2.试验期间粮食可随意食用。

3.试验期间禁食肉类（鱼、肉、禽）、动物血和绿色蔬菜及含铁丰富的食物和药物，以避免因这些食物和腰药品于联苯胺作用产生假阳性，而影响诊断的准确性。

4.可用的食物：牛奶、豆制品、白菜、冬瓜、土豆、芽白、粉条等，鸡蛋每天以1个为限。