胰瘘主要由于胰腺手术,胰外伤,急性胰腺炎,胰腺活检手术处理不当而导致的。在处理胰腺相关手术时,应该重视以下原则:
胰腺手术处理原则
1、正确地应用内、外引流。
2、防止胰液外溢的胰酶被激活。
3、防止并发症,如胰瘘、胰腺囊肿形成。
4、正确估计损伤的程度、范围、有无胰管断裂。
5、合理切除损伤的部位,减少对内、外分泌功能的影响。
6、胰腺损伤伴周围大血管伤,伤情凶险。剖腹后应先速迅探查这些损伤的大血管,予以相应处理。出血的胰腺组织不能钳夹止血,亦不可缝扎(特别是深部缝扎),以免损伤大的胰管。
胰腺深在,为横行的长条状,自十二指肠直达脾门,故手术切口不当将给手术探查带来极大不便,有时因暴露不良,而遗漏损伤部位。