谭宏涛，高阅，梁美玲，等.胰十二指肠切除术后B级胰瘘严重程度分级研究[J].中国实用外科杂志,,39(7):-.

胰十二指肠切除术后B级胰瘘严重程度分级研究

谭宏涛，高阅，梁美玲，郭得兴，

左仲强，孙备，姜洪池

中国实用外科杂志,,39(7):-

目的探讨将胰十二指肠切除术（PD）术后B级胰瘘按严重程度分级的可行性。方法回顾性分析年12月至年6月于哈尔滨医院收治的例行PD病人的临床资料，其中术后发生B级胰瘘72例。按B级胰瘘是否需影像学辅助介入治疗分为重度组（16例）和轻度组（56例），比较组间医疗总费用、住院时间、入重症监护（ICU）率、引流管留置时间、腹腔积液、腹腔感染、腹腔出血、胆瘘、胃排空延迟、胰瘘外其他并发症类型数及发生率、胰瘘为最严重并发症发生率、术后并发症指数（PMI）、胰瘘（ACB）等指标。结果两组间在医疗总费用（8.4万元vs.13.2万元）、住院时间（29.0dvs.42.0d）、引流管留置时间（20.5dvs.53.0d）、腹腔积液发生率（41.1%vs.87.5%）、腹腔感染发生率(10.7%vs.43.8%)、腹腔出血发生率（7.1%vs.56.3%）、非胰瘘并发症类型数（1种vs.4种）、胰瘘为最严重并发症发生率（53.6%vs.87.5%）、PMI（0.22±0.08vs.0.37±0.00）、胰瘘ACB（0.19±0.08vs.0.37±0.00）差异具有统计学意义（P均＜0.05），在胆漏、胃排空延迟、入ICU率、胰瘘外其他并发症发生率上差异无统计学意义。结论在国际胰腺外科研究小组版胰瘘分级标准中B级胰瘘严重程度存在异质性，可分为轻度与重度，有助于为PD术后B级胰瘘精准化、个体化治疗提供参考。

基金项目：黑龙江省教育厅科学技术研究项目（No.）

作者单位：哈尔滨医院胰胆外科，黑龙江哈尔滨

通信作者：左仲强，E-mail：wzuozhongqiang