当前位置： 胰瘘专科治疗医院 >> 胰瘘症状 >> 慢性阻塞性肺疾病的家庭护理方案
一、定义
慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺(COPD)，是一种破坏性的肺部疾病，是以不完全可逆的气流受限为特征的疾病,气流受限通常呈进行性发展并与肺对有害颗粒或气体的异常炎症反应有关。COPD是一种可以预防和治疗的慢性气道炎症性疾病，COPD虽然是气道的疾病,但对全身的系统影响也不容忽视。
二、为什么会发生慢性阻塞性肺疾病?确切的病因不清楚，与下列导致慢性支气管炎的因素有关，1、吸烟：为重要的发病因素，烟草中含焦油，尼古丁和氢氰酸等化学物质，可损伤气道上皮细胞，使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低;支气管粘液腺肥大，杯状细胞增生，粘液分泌增多，使气道净化能力下降;支气管粘膜充血水肿，粘液积聚，容易继发感染，慢性炎症及吸烟刺激粘膜下感受器，使副交感神经功能亢进，引起支气管平滑肌收缩，气流受限，烟草，烟雾还可使氧自由基产生增多，诱导中性粒细胞释放蛋白酶，抑制抗蛋白酶系统，破坏肺弹力纤维，诱发肺气肿形成，吸烟者慢性支气管炎的患病率比不吸烟者高2-8倍，烟龄越长，吸烟量越大，COPD患病率越高。2、职业性粉尘和化学物质：当职业性粉尘及化学物质，如烟雾，过敏原，工业废气及室内空气污染等，浓度过大或接触时间过长，均可能产生与吸烟无关的COPD。3、空气污染：大气中的有害气体如二氧化硫，二氧化氮，氯气等损伤气道粘膜和其细胞毒作用，使纤毛清除功能下降，粘液分泌增加，为细菌感染增加条件。4、感染：感染是COPD发生发展的重要因素之一，病毒，细菌和支原体是本病急性加重的重要因素，病毒主要为流感病毒，鼻病毒，腺病毒和呼吸道合胞病毒等;细菌感染以肺炎链球菌，流感嗜血杆菌，卡他莫拉菌及葡萄球菌为多见。5、蛋白酶-抗蛋白酶失衡：蛋白水解酶对组织有损伤，破坏作用;抗蛋白酶对弹性蛋白酶等多种蛋白酶具有抑制功能，其中α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)是活性最强的一种，蛋白酶和抗蛋白酶维持平衡是保证肺组织正常结构免受损伤和破坏的主要因素，蛋白酶增多或抗蛋白酶不足均可导致组织结构破坏产生肺气肿。6、其他：如机体的内在因素，自主神经功能失调，营养，气温的突变等都有可能参与CDPD的发生发展。三、针对慢阻肺家庭护理有哪些措施？
1、避免烟雾：学会戒烟是避免发作及加重的有效方法，抽烟可以加重气管内膜的刺激，诱发支气管炎的发生，因此戒烟可以避免慢阻肺发作。家中成员也要避免在家中抽烟，以减少烟雾的被动吸入，防止二手烟对患者的刺激诱发病症。2、正确排痰：要定时为患者拍背翻身，让患者咳出或排出口鼻腔的分泌物。拍背时面对患者随时观察面色、呼吸等情况，嘱患者深呼吸，在呼气末咳嗽，重复数次，也可用右手拇指和中指按压总气管，用双手压迫患者的胸腹部，嘱患者用力咳嗽。当患者咳嗽无力或因咳嗽反射减弱或消失，应及时给予吸痰。卧床病人更应该注意排痰尽量做到“湿”(常湿化)、“翻”(常翻身)、“拍”(常拍背)、“咳”(常咳痰)。3、合理饮食：在饮食上慢性阻塞性肺疾病患者由于营养物质摄入不足、消化吸收不良、分解代谢增强等原因常常发生营养不良合理的营养指导利于预后。保证充分的蛋白质、维生素(瘦肉、鱼、蛋、新鲜疏菜等)的摄入量进食易吸收的食物，不能盲目忌口。宜少食多餐，细嚼慢咽，以减轻疲劳及空气吸入。并结合中医食疗方法及一些偏方，进行营养支持。4、防寒保暖：病人要加强个人防护，平时要注意卧床休息，在寒冷季节或气候转变时，注意防寒保暖。预防冷空气刺激及伤风感冒，一旦感染应彻底及时的治疗，此为预防慢性支气管炎的重要一环5、调节情绪：慢阻肺患者因长期患病，易出现心理压抑、焦虑、烦躁的现象，患者、家属、医生应保持长期联系，给予适当心理辅导，并且不定期地通过电话答疑方式解答疑难问题，这将有利于患者情绪的疏导。6、按时服药：不能乱吃抗生素，必须按医嘱要求；止咳药物药应饭后服用、酊剂合剂服用后最好不再饮水；家中禁用镇静剂，因为这些药物可抑制呼吸中枢，并可引起呼吸暂停。慢阻肺患者居室应保持清洁，空气新鲜，不应为了保暖而紧闭门窗，每天至少早晚两次开窗通风。要注意让阳光照射进居室，室内温度不应太高。人体感觉最舒适的环境温度为20～28℃，而对人体健康最理想的温度。撰稿：徐美灵
审核：周海燕
肺病科科室简介：
长医院肺病科创建于年，是十二五国家卫生部重点专科、十一五国家中医药管理局中医药重点学科、吉林省重点学科、长春市名科，年获长春市卫生局“文明窗口服务百日竞赛”活动服务文明窗口称号。本学科已逐步由单纯医疗、教学，发展成为有一定特色的国家重点专科、学科。
长医院肺病科为呼吸系统疾病专业诊疗科室，规模逐渐发展壮大，拥有名老中医工作室、咳喘病研究室、肺功能室、睡眠监测室、中医肺康复室、中医熏洗一体化治疗室等。为呼吸系统疾病患者提供规范的诊断和治疗，以及健康教育、康复指导等全方位的医疗服务，在长期的实践中积累丰富的临床经验，为众多的省内外患者解除了病痛，在多种呼吸系统疾病：间质性肺疾病、慢阻肺、支气管哮喘、支气管扩张、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等的诊断、治疗及科研方面达到国内前沿水平。
肺病科医生出诊信息王檀主任：周二、五上午（本部B诊室）；周一（长春中医药大学国医馆）；周四全天（二部）
仕丽副主任：周一上午，周四全天（B诊室）
杨波副主任：周一夜诊，周日上午（B诊室）
袁成波主治医师：周一至周五全天，周六上午（A诊室）
王秀江主治医师：周一下午，周五下午，周六上午（B诊室）
朱同刚主治医师：周三下午、周二夜诊（B诊室）
李菁婧医师：周三夜诊（B诊室）
齐文龙医师：周日上午（A），周四夜诊（B诊室）
管明医师：周二下午、周五夜诊（B诊室）
注：匡旭主治医师、张丽秀副主任医师外出进修，暂无出诊信息
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