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护理考点背诵笔记之基础护理学(上)
护理考点背诵笔记之基础护理学
一、人类基本需要层次论1、生理的需要是人类与生俱来的最基本的维持人生命与生存的需要,包括空气、水分、食物、排泄、休息、睡眠等。生理需要位于“金字塔”需要层次的最底部,是需要首先给予满足的需要。2、安全的需要生理需要一旦得到满足,安全的需要便愈发强烈。安全需要包括生理安全和心理安全。3、爱与归属的需要是第三层次的需要,它包括给予和得到两个方面。即个体需要去爱和接纳别人,同时也需要被别人爱,被集体接纳,以建立良好的人际关系。4、自尊的需要处于需要的第四层次。自尊有双重含义,即自尊和受他人尊敬。自尊视自己为一个有价值的人;被他人尊敬是得到他人的认同与重视。5、自我实现的需要指个人的潜能得到充分发挥,实现自己在工作及生活上的愿望,并能从中得到满足。它是最高层次的基本需要,是当所有较低层次的需要均获得满足后,方可达到的境界。二、护患关系的基本模式1、主动-被动型模式存在于患者难以表达自己意见的情况下,如昏迷状态、全麻手术过程中或婴幼儿等。2、指导-合作型模式护患双方都具有主动性,由护理人员决定护理方案、护理措施,而病人则尊重护理人员的决定,并主动配合,提供自己与疾病有关的信息。这一模式主要适用于病人病情较重,但神智清醒的情况下。3、共同参与型模式护患双方具有大致同等的主动性和权利,共同参与护理措施的决策和实施。此模式主要适用于患慢性病和受过良好教育的病人。三、常用卧位的适应症1.仰卧位(1)去枕仰卧位:枕头横立于床头,头偏向一侧。①全身麻醉后尚未清醒或昏迷的患者,可防止呕吐物流入气管,引起窒息或并发症;②椎管麻醉或腰椎穿刺术后6-8小时的病人,用于防止颅内压降低所引起的头痛。(2)中凹卧位(休克卧位)①要求:病人头胸抬高10-20°,下肢抬高20-30°。②适用范围:休克患者,抬高头胸部,保持气道通畅,有利于通气,改善缺氧症状;抬高下肢,有利于静脉血回流,增加回心血量。(3)屈膝仰卧位适用范围:胸腹部检查或行导尿、会阴冲洗等。2.侧卧位(1)灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查等;(2)预防压疮等并发症;(3)臀部肌内注射,上腿伸直,下腿弯曲。3.半坐卧位(1)某些面部及颈部手术后的患者。可减少局部出血。(2)心肺疾病所引起的呼吸困难的患者。①在重力作用下,膈肌下降,胸腔容量加大,且腹腔内脏器对心、肺的压力减轻,增加肺活量;②部分血液滞留在下肢和盆腔,回心血量减少,减轻肺部淤血和心脏负担,改善呼吸困难。(3)腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者。①腹腔渗出液可流入盆腔,使感染局限化;②防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。(4)腹部手术后的患者。减轻腹部切口缝合处的张力,缓解疼痛,利于伤口愈合。(5)对于疾病恢复期体质虚弱的患者。使病人逐渐适应体位变化,利于向站立过渡。4.端坐位左心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的患者,因极度呼吸困难而被迫端坐。5.俯卧位:两臂屈肘放于头两侧,头偏向一侧。(1)腰、背部检查或胰、胆管造影检查的患者;(2)脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口,不能平卧或侧卧的患者;(3)胃肠胀气所致的腹痛。原因:可使腹腔容积增大,以缓解胃肠胀气。6.头低足高位:床尾垫高15-30cm(1)肺部分泌物引流,使痰易于咳出;(2)十二指肠引流,有利于胆汁引出;(3)妊娠时胎膜早破,以防止脐带脱出;(4)跟骨或胫骨结节牵引时,以利用人体重力作为反牵引力。7.头高足低位:床头垫高15-30cm(1)颈椎骨折的患者颅骨牵引时,以利用人体重力作为反牵引力;(2)减轻颅内压,预防脑水肿;(3)颅脑手术后的患者。8.膝胸位(1)肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗;(2)矫正胎位不正或子宫后倾;(3)促进产后子宫复原。9.截石位(1)会阴、肛门部位的检查、治疗或手术;(2)产妇分娩。每日一背,上岸贼快更多资讯信息
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