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说到石头

搁在田野路边是真石头

产自和田就是玉石

可要是长在人的身上

便是痛得满地打滚、直流眼泪的结石了

而ERCP就是广大胆道结石患者的福音

家住竹山的李大姐现年55岁，近一年来，李大姐因为结石，时不时地上腹隐痛，医院问诊几次，都被告知要手术。李大姐不敢上手术台，每次痛起来就只吃点消炎药。今年过年后，李大姐的胆结石又发作了，疼痛症状加重，吃消炎药也不起作用，而且出现了寒颤、黄疸，为了进一步治疗，5月2医院消化内科三病区住院检查治疗。

消化内科三病区廖应英主任立即组织科室医生进行病例讨论，制定治疗方案。作为ERCP组长，查火龙主治医师提出利用ERCP技术解决胆总管结石的最佳方案，得到了大家的一致赞同。随后向家属详细地讲解患者目前的病情及各种治疗方式的优缺点，提出可以不开刀，利用ERCP技术，像做胃镜一样就可以把李大姐的胆管结石取出，创伤小，手术时间短，能降低对身体的损伤，得到了患者及家属的一致同意。

5月5日，查火龙医师顺利为李大姐完成了ERCP手术。术中，内镜从口入，依次通过口腔、食道、胃，进入十二指肠，顺利抵达胰管和胆管的汇合处十二指肠乳头，成功插入后，由内镜活检口插入导管至乳头开口部，导丝选择性插入胆总管后，注入造影剂。

通过X光透视，清楚地看到胰胆管的情况后获取照片或视频。根据影像情况，胆总管内多枚充盈缺损，最大1.5*1.2cm，利用碎石网篮碎石成功后，短短半小时顺利取出胆管结石及大量泥沙样结石，术后留置猪尾鼻胆引流管，引流通畅。术后第二天复查血常规及肝功能全部恢复正常，患者可以进食，恢复快，创伤小，为李大姐解决了几年来的病痛。

ERCP简介

胆胰系统疾病内镜治疗是当今临床医学中最引人注目的领域之一。内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）及内镜下十二指肠乳头括约肌切开术（EST），已成为胆胰疾病诊治的基本技术手段，在肝外胆管结石、胆管和胰管良恶性狭窄、胆瘘、胰瘘、胆源性急性胰腺炎、慢性胰腺炎、肝移植术后胆道并发症等诊治方面发挥了重要作用，微创、安全。

什么是胆管结石？

胆管结石是由于胆汁淤积和胆道感染等原因，在肝内、外胆管内形成的结石，是我国常见的胆道系统疾病，根据结石所在的部位可以分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。

胆管结石的常见症状01腹痛

多位于剑突下或右上腹绞痛，呈阵发性或持续性疼痛阵发性加剧，常向右肩、背部放射。

02寒颤、高热

常于剧烈腹痛后出现，呈弛张热，患者体温可高达39℃～40℃。

03黄疸

患者可能出现黄疸，并伴有皮肤瘙痒，尿呈浓茶色，粪便色泽变淡或呈现陶土色等症状。

预防胆管结石的方法01饮食有节

平常的饮食应该吃得不要过饱，并荤素搭配，五谷杂粮也要吃，少吃高胆固醇食物，多吃含维生素A丰富的蔬菜水果。

02坚持锻炼

良好的锻炼习惯可以让人身体健康，增强抵抗力，也能避免肥胖，锻炼还可以使内脏器官的功能增强，膈肌和腹肌运动对胆囊起一种按摩作用，防止胆汁淤滞。

03讲究卫生

防止肠道蛔虫感染，对已感染者应积极治疗。

医院消化三病区

近3年ERCP手术已做近百例

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