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都说动静脉造瘘通道是血液透析患者的生命线,而血栓及瘘口瘢痕狭窄却是切断这条生命线最常见的罪魁祸首。瘘口闭塞、瘘道被血栓阻塞后如果不及时去除,造成永久阻塞将需要再次切开皮肤进行重新造瘘,为患者带来二次手术创伤。
介入治疗的出现为这类血栓病患带来了福音,只需要通过血管穿刺,送入一根小小的球囊,就可以为患者免去痛苦。
案例近日,医院外周介入团队就顺利完成了这样一个病例:
一位尿毒症患者,外院透析后左前臂造瘘血管闭塞,患者前臂腕部造瘘口附近血管肿胀,医院肾内科收治后立即请介入中心会诊。经手术团队讨论,决定为其行肱动脉顺向穿刺,利用导管抽吸、球囊扩张技术开通闭塞的动静脉瘘道。
动脉穿刺后由肘关节肱动脉送入导管至人工造瘘位置,造影显示瘘口闭塞
在导丝的辅助下,经过反复尝试,终于将导管通过闭塞的瘘口,造影显示静脉血管显影,说明闭塞的通道已经成功找到,但由于闭塞导致血流不畅,而诱发了大量血栓。利用导管在瘘道内抽吸出部分血栓后再次造影,已经可以明显看到瘘道已恢复显影,但是由于开口狭窄,瘘道并不是很通畅。经过导丝,送入球囊导管,扩张球囊开通闭塞血管。术后再次造影,人工动静脉造瘘通道已经恢复通畅。造影剂从动脉血管顺利经过瘘口到达静脉。术后患者造瘘口附近静脉可明显触摸到搏动。1个小时,医院外周介入团队便顺利完成血管复通手术,疗效立杆见影,手术全程患者未诉任何痛苦。许多老百姓听到介入治疗,首先想到的是心脏、脑血管支架。但其实这仅仅是其中的一部分。真正的介入治疗涵盖了全身多部位的各种疾病,比如:各部位肿瘤、动静脉血管的血栓及狭窄闭塞、甚至是消化道的狭窄、不孕症输卵管的闭塞都可以选择介入微创治疗。还有许多临床科室无法解决的疑难杂症,比如消化道出血、外伤导致各脏器的破裂出血,介入治疗都能以最小的创伤,为患者带来最佳的疗效。如您有需要,可以联系州小医家超人们进行咨询哦-