特色技术腹腔镜全胰腺切除术一例

腹腔镜手术切口小?疼痛轻，术后恢复快，微创优势明显。对于一些复杂手术，腹腔镜高清放大的视野为术者提供了精细操作的条件,手术解剖层次清晰，出血量少，可显著提高手术操作的准确性和安全性?目前，腹腔镜手术已被广泛应用于胸外科，泌尿外科，妇科，胃肠外科等众多外科领域。

胰腺解剖位置深，毗邻腹部大血管且存在胰漏等致命并发症，因此胰腺手术堪称腹部手术王冠上的明珠。而腹腔镜胰腺手术难度更高，目前国内只有少数大型胰腺外科中心可成熟开展?腹腔镜下全胰腺切除术，则是相当于“外科珠峰术式”腹腔镜胰十二指肠切除术加腹腔镜胰体尾切除术，技术要求极高。因此这类“高精尖”的手术，病人应到大体量的胰腺中心就诊，以获得专业、规范的治疗。

1例腹腔镜下全胰腺手术病例

来自苏州的冷女士因体检发现胰腺多发囊性病变来我院胰腺外科就诊，我院CT和超声内镜检查都提示胰腺多发囊性灶，IPMN考虑。冷女士因其父亲胰腺癌去世，因此非常紧张。虞先濬教授评估病情后决定手术治疗，考虑到腹腔镜手术的微创优势，与徐晓武教授讨论后建议行腹腔镜全胰腺切除手术。

徐晓武教授经过仔细术前评估，发现患者肝动脉存在少见的变异：左肝动脉发自胃左动脉，而右肝动脉发自肠系膜上动脉根部，这无疑为本就复杂的手术额外增加了难度。经过充分准备与评估，年5月30日，徐晓武教授主刀为冷女士成功实施了腹腔镜全胰腺切除，并保留了脾脏，最大限度的实现了器官功能保留。手术总耗时分钟，出血仅ml。

术后在徐晓武教授团队的精心治疗下，冷女士恢复非常顺利，术后第一天拔除胃管、尿管，第二天肛门排气，患者下床活动，第三天开放流质饮食，第五天开始拔除腹腔引流管，术后第七天冷女士顺利出院。目前随访血糖控制良好，消化功能基本正常。

冷女士与徐晓武教授团队

徐晓武教授领衔的微创团队手术中

徐晓武教授胰腺肿瘤微创团队

微创团队推荐

徐晓武教授

副教授

副主任医师

胰腺微创手术

中心主任

名医档案

医学博士，副主任医师。医院胃肠胰外科副主任，和导师牟一平教授一起在国内率先开展各类腹腔镜胰腺和胃肠手术。历任浙江大学医院普外科副主任医师，医院胃肠胰外科副主任，年作为人才引进并组建医院胰腺微创手术中心，担任中心主任。

个人擅长肿瘤外科微创手术，尤其是腹腔镜胰十二指肠切除术，其他手术包括腹腔镜保脾胰体尾切除，腹腔镜胰腺中段切除，腹腔镜胰腺肿瘤剜除术及各类腹腔镜肝胆及胃肠手术。手术视频曾获：浙江省微创外科年会手术视频比赛特等奖（）、浙江省抗癌协会肿瘤微创诊治委员会首届腹腔镜胃癌手术视频比赛特等奖（）、第9届全国胃癌大会胃癌手术视频比赛（腹腔镜组）二等奖（）、中国医师协会微创外科委员会腹腔镜胃癌手术视频大赛第一名（）、首届钱江国际肿瘤外科高峰论坛优秀视频一等奖（）。LPD视频入围第一、二届金手指大赛胰腺手术组总决赛（/）。多次完成腹腔镜胰十二指肠切除术切除及腹腔镜胃癌根治术的会议及网络直播。

现为中国抗癌协会胰腺癌专业委员会青年委员兼秘书；中国抗癌协会胰腺癌专业委员会微创诊治学组委员；中国医师协会微创外科委员会青年委员；中国医师协会内镜医师分会腹腔镜专业委员会委员；中国医疗保健国际交流促进会胰腺疾病分会胰腺疾病微创治疗学组委员；上海市抗癌协会胰腺癌专业委员会多区域诊疗协作学组副主任委员。浙江省肿瘤学会青年委员会副主任委员。

专家门诊：周一上午

吉顺荣医师

许文彦医师

刘文生医师

1门诊时间和诊区新布局01我科采用实名制挂号，预约时需要提供患者准确身份证号，挂号时请出示患者身份证。02我科网上预约平台为好大夫和微医平台，可网上预约挂号。03挂号地点为医院1号楼1楼大厅，具体流程见大厅内海报。2临床试验招募

CSPAC-1:胰腺癌肝寡转移患者转化化疗后行同步切除原发灶及肝转移灶的多中心前瞻性随机对照III期试验和CSPAC-2：腹腔镜对比开放胰体尾癌根治术的多中心前瞻性随机对照III期临床试验目前已经开放招募，可以直接长按或扫描下方

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