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胰瘘是胰腺切除术后的常见并发症,易导致出血、腹腔感染、脓毒症等并发症,是胰腺手术相关死亡的主要原因。
术后胰瘘的发生严重影响患者预后,会延长住院时间、增加住院费用、影响肿瘤病人后续治疗。如何预测术后胰瘘的发生,早期发现并处理是胰腺外科医生的重大挑战和机遇。
胰瘘的定义
胰腺导管上皮与其他上皮表面的异常通道,内有源自胰腺富含酶类的液体。
术后胰瘘的诊断:
年国际胰腺外科研究组(InternationalStudyGrouponPancreaticSurgery,ISGPS):术后3天时,引流液淀粉酶含量大于血清淀粉酶正常上限的3倍,且与临床治疗预后相关。
胰瘘的风险预测模型:
胰瘘风险评分(fistulariskscore,FRS),是目前应用最广泛的胰瘘风险预测模型。
总分为10分,无风险:0分;低风险:1~2分;中风险:3~6分;高风险:7~10分。
高风险患者出现术后胰瘘的概率接近%。
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