外科天地BismuthⅣ型肝门部胆管癌根治术倪其泓张赟和陈炜王坚通信作者:王坚本文来源中华消化外科杂志年4月第15卷第4期-页作者单位上海交通大医院胆胰外科摘要目的探讨BismuthⅣ型肝门部胆管癌根治术的手术方法和临床疗效?方法采用回顾性描述性研究方法?收集

胃癌手术治疗是现今唯一一种对胃癌有治愈可能的根治胃癌方法，但是治疗的效果要取决于胃癌的病期、癌肿侵袭深度和扩散范围。对早期胃癌，一般首选胃部分切除术。如已有局部淋巴结转移，则应同时予以清扫。对进展期病人，如无远处转移，应尽可能手术切除。手术的目的就是为了切除患

胆道变异的类型繁多，包括胆囊管与肝总管并行低位汇合、胆囊管汇入右肝管、迷走胆管、副肝管等。其中，副肝管是指肝脏的某一叶或某一段肝管低位与肝外胆管汇合，肝外部分的胆管称为副肝管，出现率约10%～20%。副肝管在Calot三角发现，表现形式多样，例如副肝管汇入肝总

一次性大量饮酒可以产生飘飘然的感觉，让人觉得很享受。这是许多好酒者贪杯的原因。但东莞一位大叔，就因为一时贪杯，喝多了酒，导致住了五个多月的院。小九从中医院胆胰外科了解到，这位大叔在一次聚会后突然腹痛倒地，急诊送院后诊断为重症急性胰腺炎，经过医生及时抢救，终于转

本文原载于《中华消化外科杂志》年第12期胰肠吻合口瘘是胰十二指肠切除术后最常见且严重的并发症，是导致腹腔严重感染、出血乃至死亡的主要原因［１－４］。据文献报道：胰瘘的发生率为５％～２５％，相关病死率高达２０％～５０％［５－６］。如何有效地减少乃至避免胰瘘的发生

人体损伤致残程度分级1　范围本标准规定了人体损伤致残程度分级的原则、方法、内容和等级划分。本标准适用于人身损害致残程度等级鉴定。2　规范性引用文件下列文件对本标准的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本标准；凡是不注日期的引用文件，其最

医疗急救知识A1型题(1-)A1型题即最佳回答题，它由一个叙述主体和五个备选答案组成，选项中只有一个是最恰当的，其余四个答案为干扰答案）1、单位发现突发事件，向当地人民政府报告的时限为（C）A.0.5小时内B.1小时内C.2小时内D.3小时内E.4小时内2、下

.生理性黄疸是由于生后过多的红细胞被破坏所引起的。常在生后2～3天出现黄疸，4～5天达高峰，10～14天消退，早产儿可延迟到3～4周；足月儿血清胆红素．2μmol／L，早产儿μmol／L；一般情况良好。 　　．病理性黄疸的特点 　　(1)黄疸出现早：出生后24

第一节：慢性阻塞性肺疾病病程发展(一个轴)：吸烟→慢支→COPD→肺动脉高压→肺心病慢支+肺气肿=COPD一、病因和发病机制（一）慢支1、外因：吸烟：最常见，最主要的因素（常考点），主要是支气管杯状细胞增生致粘液分泌增多；纤毛功能下降（咳黄浓痰）感染：流感嗜血

作者信息高海军，陈光，王浩，伊正甲（医院放射科）　　　　　　摘要目的?探讨经切割球囊联合普通球囊扩张治疗成人肝移植术后胆管吻合口狭窄的安全性和有效性。方法?年10月—年10月，于医院应用切割球囊联合普通球囊扩张肝移植术后单纯胆管吻合口狭窄/闭塞患者10例，年龄

第一单元实践能力答题说明以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1、发生在面部“危险三角区”的疖，其危险性在于A.易引起眼球后感染B.易引起颅内海绵窦炎C.易形成败血症D.易形成

人活一世，难免生病，医院看病，一般人脑子里都有个粗略的概念：“不外乎看内科或者外科？”事实上，你还应该知道和内科外科并列的第三大临床科室——介入科。医院有内科外科，甚至许多人还能数出它们下面的很多分支科室，譬如肿瘤内科和肿瘤外科、心内科和心外科、神经内科和神经

编者按：本文中，来自西雅图健康研究院的DavidEArteburn和匹茨堡大学医学中心的AnitaPCourcoulas详细介绍了减肥手术的前世今生以及对未来的展望，相关全文在线发表于8月27日的BMJ杂志。前言过去二十年来，尽管全球肥胖流行愈演愈烈，但肥胖的

病变食管切除后必行上消化道重建，方能维持生理进食功能。在组织工程人工食管尚处于实验阶段，临床常采用的代食管脏器是胃：只是对已行胃切除或胃代食管失败的病例才选择结肠、空肠或肌皮瓣重建食管。结肠代食管重建术（esophagealreconstructionwith

青峰牌温胃舒泡腾片专治慢性胃炎、老胃病黄金眼等你加入↓↓最动人的话语，最戳中人心的对白，最感人的文章，百万微友的心灵聚居地，等的就是你，点击标题下方蓝字即可加入慢性胃炎的病理变化，基本局限于黏膜层，因此严格地讲应称之为“慢性胃黏膜炎”或“胃黏膜病”。根据Sch

—、骨科学基础(一)骨的结构、生理化学1．骨的细胞各有何结构特点?各完成哪些功能?骨组织中含有三种细胞，即骨细胞、成骨细胞和破骨细胞。成骨细胞是骨形成、骨骼发育与成长的重要细胞。光镜下细胞呈立方形或矮柱状，胞浆丰富，呈强嗜碱性。核大呈圆形常偏于一侧，核仁清晰可

来源：中华消化杂志、丁香园作者：袁耀宗一、前言（一）本共识意见的产生背景和程序临床症状、体征和实验室检查对诊断慢性胆囊炎、胆囊结石有重要作用，但缺乏特异性。超声检查通常是影像学检查的第一步。目前，国内消化内科尚未制订有循证医学证据支持的慢性胆囊炎、胆囊结石的诊

?王坚医院胆胰外科科室主任主任医师、教授在所有恶性肿瘤中，胆胰肿瘤可谓是“恶名昭著”。苹果创始人乔布斯败给了胰腺神经内分泌癌，孙中山先生因胆囊癌去世。之所以被称为“癌中之王”，是因其发现晚、手术切除率低且对化疗不敏感。对于外科医生而言，胆胰肿瘤手术高风险、挑战

腹部手术中血管的完美处理，不仅在于对正常血管解剖的掌握，更在于对变异血管的准确辨认和有效保护。肝总动脉及其分支血管为何变异率那么高？上腹部血管系统的错综复杂，源于胚胎发育过程中原肠的旋转和融合，血管变异也因于此。胚胎发育初期的腹腔内是这样的：腹主动脉发出的三条

点击上方标题下蓝色字云商荟V即可 　　胰岛素是人体胰腺B细胞分泌的身体内唯一的降血糖激素。胰岛素抵抗是指体内周围组织对胰岛素的敏感性降低，外周组织如肌肉、脂肪对胰岛素促进葡萄糖的吸收、转化、利用发生了抵抗。临床观察胰岛素抵抗普遍存在于2型糖尿病中，高达90％左