1.下列哪种疾病与结肠癌关系密切()

A.回盲部结核

B.家族性结肠息肉病

C.溃疡性结肠炎

D.血吸虫结肠炎

E.克隆病

2管型石膏固定的患者血液循环障碍最早出现的症状是:

A.感觉异常

B.疼痛

C.苍白

D.体温下降

E.发绀

?3内痔的早期症状为()

A.痔核脱出

B.大便出血

C.大便疼痛

D.里急后重

E.肛门周围骚痒

?4门静脉高压症并发上消化道大出血时，首先应采用的有效止血方法是()

A.断流术

B.三腔二囊压迫法

C.脾切除术

D.输新鲜血

E.胃底静脉缝扎术

5与原发性肝癌的发生关系最密切的是()

A.胆道感染

B.肝炎后肝硬化

C.血吸虫性肝硬化

D.酒精中毒性肝硬化

E.肝脏良性肿瘤

?6急腹症诊断不明确时，下列哪一项处理是错误的()

A.严密观察，及时反复检查

B.禁用泻药及灌肠?

C.可以适当地应用吗啡药物止痛

D.在观察过程中防治休克

E.应用抗生素控制感染

?7胸壁反常呼吸运动是哪一种胸部损伤时的主要改变()

A.血胸

B.开放性气胸

C.多根多处肋骨骨折

D.两侧多根肋骨骨折

E.胸部爆震伤

8关于闭式胸膜腔引流术，下列哪项是正确的()

A.病人取平卧位

B.需根据体征和X线检查明确部位

C.一般在腋中线和腋前线之间的4~6肋间

D.引流气体常选锁骨中线第3肋间

E.引流管插入胸腔内5~6cm，外接无菌水封瓶

9胸外伤致胸壁软化(浮动胸)原因是:

A.2根肋骨骨折

B.多根多次肋骨骨折

C.胸骨骨折

D.反常呼吸

E.二氧化碳潴留

10在各种类型肺癌中预后最差的是:

A.鳞癌

B.小细胞癌

C.腺癌

D.大细胞癌

E.混合型肺癌

11肱骨髁上骨折造成手腕下垂畸形是由于损伤了:

A.正中神经

B.桡神经.

C.尺神经

D.肱动脉

E.桡动脉

12治疗破伤风时，注射大量TAT的目的是:

A.控制和解除痉挛

B.抑制破伤风杆菌的生长

C.减少毒素的产生

D.中和游离毒素

E.中和游离与结合的毒素

13某男，38岁,4h前负重物时，右侧腹股沟斜疝被嵌顿，下列哪项表现说明疝内容物已发生缺血坏死?

A.疝块增大，不能回纳

B.疝块紧张发硬

C.疝块有压痛

D.阵发性腹痛伴呕吐

E.全腹有压痛，腹肌紧张

14.某男，45岁，因胃溃疡行毕I式胃大部分切除术后第7日，突发右上腹剧痛，全股有压痛、反跳痛和腹肌紧张，以上腹部明显。应首先考虑为

A.吻合口出血

B.输入襻梗阻

C.倾倒综合征

D.吻合口梗阻

E.十二指肠残端破裂

15.发生单纯性机械性肠梗阻时，典型的局部病理生理变化是:

A.梗阻以上肠段蠕动减弱或消失

B.低位肠梗阻的肠腔扩张多不明显

C.肠管内积气多源于细菌分解

D.不存在肠管血运障碍

E.梗阻以上部位肠腔扩张、梗阻以下肠管瘪陷

16Glasgow昏迷评分法，昏迷的标准为

A.15分B.13分C.10分D.8分.E.3分

17.肝癌患者术前肠道准备最主要的目的是:

A.预防术中污染

B.有利切口愈合

C.预防术后血氨增高

D.预防术后肠道感染

E.预防腹腔脓肿形成

18Perthes试验的目的是检查:

A.下肢浅静脉有无阻塞

B.大隐静脉瓣膜功能是否正常

C.交通支静脉有无阻塞

D.下肢深静脉瓣膜是否正常

E.下肢深静脉是否通畅

19脑室引流管应高于侧脑室平面

A.3-5cm

B.6-8cm

C.10-15cm

D.16-18cm

E.20-25cm

20.关于心肌炎患者的护理哪项是错误的:

A.注意补充富含维生素C的食物

B.鼓励患者早期活动以防止并发症

C.注意保持二便通畅

D.严密观察患者的心率及心律

E.注意控制补液速度

21.慢性浅表性胃炎最主要的病因为:

A.饮食不规律

B.幽门螺杆菌感染

C.环境因素

D.自身免疫

E.十二指肠液返流

22.雷尼替丁治疗消化性溃疡的作用机制是:

A.抑制壁细胞Na-K-ATP酶的活性

B.抑制组胺H2受体

C.抗胆碱能神经

D.抗胃泌素受体

E.保护胃黏膜

23急性糜烂性出血性胃炎致上消化道大量出血时应根据下列哪项检查确诊:

A.X线钡剂检查

B.胃液分析

C.临床表现

D.胃镜检查

E.胃黏膜脱落细胞学检查

24.住院患者李某，因冠心病、慢性心力衰竭需口服地高辛，护士给药时尤其应注意

A.让患者了解用药的有关知识

B.如患者提出疑问应重新查核

C.给药前要测量心率和心律

D.保证患者按时按量服药

E.严密观察药物疗效和不良反应

25.患者,男,54岁，胃大部分切除术后第2天，针对该患者术后疼痛护理的措施，不妥的是:

A.手术前教会患者深呼吸

B.病情稳定可给予半坐卧位

C.可按压伤口后再咳嗽

D.影响睡眠时可以酌情使用止痛药，并报告医生

E.马上使用阿片类止痛药

26取用无菌溶液时，先倒出少许溶液的目的是:

A.查看溶液的颜色

B.查看溶液的粘稠度

C.冲洗溶液瓶口

D.检查溶液有无异味

E.检查溶液有无沉淀

1－5BBBBB

6－10CCBBB

11－15BDEEE

16－20DCECB

21－25BBDCE

26C

?

（多选6号同学公布1－5题并解释，7号同学公布6－10题并解释，8号同学公布11－15并解释，9号同学公布16－20并解释）

1微粒进入静脉可能引起的病理改变是

A.阻塞血管，导致组织缺血缺氧

B.形成肉芽肿

C.形成血栓

D.出现过敏反应

E.溶血反应

2输血时，枸橼酸钠中毒反应的临床表现是

A.血压下降

B.心率缓慢甚至心脏停搏

C.荨麻疹

D.出血倾向

E.寒战发热

3.急性心肌梗死特征性心动图改变包括

A.深而宽的Q波

B.R波降低

C.ST段弓背向.上抬高

D.T波倒置

E.U波高尖

4.体位引流禁用于

A.呼吸功能不全的病人

B.有明显呼吸困难和发绀者

C.近1~2周内有大咯血者

D.老年体弱而不能耐受引流者

E.支气管扩张痰量较多者

5下列疾病中，可能出现水冲脉的是

A.房室传导阻滞

B.窦性心律不齐

C.甲状腺功能亢进

D.心包积液

E.主动脉瓣关闭不全

6.判断属于严重心律失常的是

A.多源性室性期前收缩

B.窦性心动过速

C.频发性室性期前收缩

D.室性期前收缩星二联律

E.室性期前收缩出现在前一搏动的T波上

7.消化道有活动性出血或再出血的征象包括

A.呕血颜色由咖啡色变成鲜红色

B.黑粪次数增多

C.中心静脉压不稳定

D.红细胞计数下降

E.网织红细胞计数下降

8.有关腹水形成的机制，正确的描述

A.门静脉压力增高

B.血浆胶体渗透压增高

C.肝淋巴液生成过多

D.继发性醛固酮增多

E.继发性抗利尿激素减少

9.关于急性胰腺炎血清淀粉酶测定的叙述，正确的是

A.起病后6~12小时开始升高

B.起病48小时后开始下降

C.持续升高3~5日

D.升高的程度反映病情的轻重

E.超过正常值3倍即可诊断本病

10.与肾性水肿临床表现相符的有

A.轻度者仅见于眼睑与颜面水肿

B.重度水肿可有腹水.

C.指压凹陷不明显

D.常伴有高血压

E.身体低位处明显

11.下列关于颅脑损伤行冬眠低温疗法护理正确的是

A.用药前测量体温、脉搏、呼吸、血压

B.物理降温与冬眠药物结合使用

C.目的是降低脑新陈代谢和耗氧量

D.维持口腔内温度在32~34C

E.停止治疗时，应先停止冬眠药物，再停止物理降温

12.乳癌扩大根治术的切除范围应包括

A.整个乳房及周围脂肪组织

B.癌肿周围4cm以上的皮肤

C.胸大小肌及其筋膜

D.腋窝及锁骨下所有脂肪组织和淋巴结

E.胸廓内动、静脉及其周围的淋巴结

13.下列哪些是急性化脓性腹膜炎的体征

A.腹式呼吸减弱

B.腹壁静脉曲张

C.腹肌紧张

D.全腹压痛及反跳痛

E.肠鸣音减弱或消失

14.昊先生，25岁，高处跌落后右股部疼痛1小时就诊，查体:神志清楚，腹痛，右股部畸形、疼痛。确诊为右股骨下段骨折，手法复位后采用胫骨结节牵引，如何保持患者的有效牵引

A.牵引重量根据病情、部位和体重而定

B.下肢牵引为体重的1/10-1/7

C.牵引锤保持悬空，不可随意增减牵引重量

D.保持对抗牵引力，可抬高床头15--30cm

E.告知家属及病人牵引期间牵引方向与肢体长轴应成直线

15.有关胃癌术后早期肠内营养支持的注意事项有()

A.每次注射前后用生理盐水或温开水20-30ml冲洗

B.营养液温度以接近体温为宜

C.输注过程中每2小时冲管1次

D.应注意观察有无恶心、呕吐、腹胀等不适

E.肠蠕动恢复后，拔除胃管，进口进食

16.下列有关胸腔闭式引流的叙述正确的是()

A.气胸引流在前胸壁锁骨中线第2肋间隙

B.胸腔积液引流在前胸壁锁骨中线第6肋间隙

C.更换引流瓶时，先用止血钳双向夹闭引流管

D.注意观察水封瓶玻璃管中水柱波动情况

E.拔管时嘱病人深吸气，在吸气末迅速拔管，立即封闭胸壁伤口

17.肠梗阻出现下列哪些情况时，警惕绞窄性肠梗阻()

A.腹痛发作急骤，持续性疼痛阵发性加剧

B.呕吐频繁而剧烈

C.肠鸣音减弱或消失

D.血压下降，脉搏细速

E.腹部X线可见孤立、突出胀大的肠祥

18急性胰腺炎最常见的病因是()

A.胆道疾病

B.暴饮暴食

C.酒精中毒

D.十二指肠液返流

E.高脂血症

19下列有关肺炎球菌肺炎的描述中，正确的是

A.其发病多与呼吸道防御功能受损或全身抵抗力下降有关

B.发病前常有淋雨受凉.醉酒.疲劳等诱因

C.典型表现为寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰

D.治疗时常首选红霉素

E.本病的自然病程为1~2周

20肝性脑病临床分期的依据是

A.精神神经症状

B.扑翼样震颤

C.血氨检测值

D.脑电图改变

E.昏迷程度

肾综合征出血热

汉坦病毒，鼠为主要传染源

三痛:头，腰，眼眶

皮肤三红:颜面，颈部，胸部

黏膜三红:眼结膜，软腭，咽部

艾滋病

抗病毒治疗:齐多夫定首选

暴露级别评估

1)一级暴露:①暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品;②暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者黏膜，暴露量小且暴露时间较短

2)二级暴露:①暴露源为体液、血液或者起体液、血液的医疗器械、物品。暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或黏膜，暴露量大且暴露时间较长；或者暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，损伤程度较轻，为表皮擦伤或者刺伤

3)三级暴露:①暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品;②暴露类型为暴露源刺伤或割伤皮肤，损伤程度较重，为深部伤口或者割伤物有明显可见的血液。

流行性乙型脑炎

乙型脑炎病毒（嗜神经病毒），经蚊传播

呼吸衰竭常为致死主因

并发症:以支气管肺炎最常见

脑脊液检查:为无菌性脑膜炎改变。外观无色透明或微浊，氯化物正常，糖正常或偏高

狂犬病

狂犬病毒（噬神经病毒）

特征性病变:神经细胞胞质内可见嗜酸性包涵体，称为内基小体，为狂犬病毒的集落。

临表

前驱期:对声，光，风等刺激敏感而有喉头紧缩感，约70%病人在愈合的伤口处及其相应的神经支配区有痒痛麻及蚁走等异样感觉

兴奋期:有恐水、怕风、怕光、怕声等表现，其中恐水为本病的特征，典型者虽渴而不敢饮，闻水声、见水或仅提及水时均可引起咽喉肌严重痉挛。严重发作时可出现全身肌肉阵发性抽搐，或因呼吸肌痉挛致呼吸困难和发绀。

麻痹期:全身弛缓性瘫痪

内基小体检查:镜检在神经细胞内找到内基小体可确诊。

恙虫病:鼠类是主要传染源。

焦痂对诊断最具特征性

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