皮肤科医生刘军连 http://disease.39.net/bjzkbdfyy/210901/9393598.html
当前淋巴结分期系统在各类胰腺癌中的预测性能（IF5.）胰腺导管腺癌(PDAC)的淋巴结分期系统(NSS)根据转移淋巴结数量(MLN)、转移/清扫淋巴结比率(LNR)和阳性LN的对数倍率(LODDS)对患者进行分类。然而，这些系统对NSS预后的预测效果仍不清楚。近期发表在ANNALSOFSURGICALONCOLOGY的一篇文章探讨了这个问题。方法：本研究纳入了名在年至年期间接受PDAC手术的患者。每个分期系统的亚组使用K-adaptive分区方法，并通过比较术后5年的时间相关曲线下面积(AUC)进行评估。结果：患者基于以下三种标准进行分组：MLN亚组（0、1~3、≥4），LNR亚组（0,0~0.23,0.23）和LODDS亚组（-3.5,-3.5~-0.97，＞-0.97)。三种NSS对总生存期(OS)的预测效果（曲线下面积）相当；无论淋巴结清扫（RLN）的数量、R1切除和切除范围如何，MLN和LNR亚组的曲线下面积在OS和总生存期（RFS）方面都具有可比性。相比之下，LODDS亚组的曲线下面积较低。结论：基于MLN的NSS是最好的预后指标，预后性能与其他NSS相当，更方便实际使用。无论RLN的数量、R1切除次数和切除范围如何，该NSS均适用。

胃癌患者机器人胃切除术与腹腔镜胃切除术的短期结果：一项随机临床试验

（IF14.）

胃癌的机器人胃切除术(RG)可能与腹内感染相关并发症，包括胰瘘、吻合口漏和腹腔脓肿的发生率降低有关。近期，JAMASurgery上发表的一篇文章进行了一项关于腹腔镜胃切除术(LG)和RG的前瞻性随机临床试验，以比较RG与LG对胃癌患者的短期手术效果。

方法：本研究于-4-1至-10-31期间招募了名可切除胃癌患者，临床分期为I-III期，分别进行LG和RG。主要终点是术后腹内感染并发症的发生率，次要终点是任何并发症的发生率、手术结果、术后过程和肿瘤学结果。结果：该研究招募到的名患者中名患者符合纳入标准（名男性[63.6%]，平均[SD]年龄为70.8[10.7]岁）。例患者中，例随机分配至LG组，例患者随机分配至RG组。LG组例患者中有2例（1.6%）中转开腹手术，RG组例患者中有4例（3.4%）中转开腹或腹腔镜手术，无显着差异。最终，LG组例完成手术，RG组例完成手术，符合纳入标准。两组腹腔内感染并发症的发生率没有显着差异（LG组人中的10人[8.5%]与RG组人中的7人[6.2%]）。结论：本研究发现，就短期手术结果而言，RG是LG的安全可行的替代方案，与LG相比，RG术后的腹内感染相关并发症没有减少。

参考文献

[1]LeeW,LeeJB,HongS,ParkY,KwakBJ,JunE,SongKB,LeeJH,HwangDW,KimSC.PredictivePerformanceofCurrentNodalStagingSystemsinVariousCategoriesofPancreaticCancer.AnnSurgOncol.Aug22.doi:10./s---7.Epubaheadofprint.PMID:23402.

[2]OjimaT,NakamuraM,HayataK,KitadaniJ,KatsudaM,TakeuchiA,TominagaS,NakaiT,NakamoriM,OhiM,KusunokiM,YamaueH.Short-termOut

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