糖尿病

当下糖尿病病人在急剧增加，发病率已经超过了10%。据统计，全球大约有3亿的糖尿病患者，而我国约有1.14亿糖尿病患者，这也就意味着全球三分之一的糖尿病人来自于中国，我国也成了全球糖尿病第一大国。对糖尿病患者来说，糖尿病并不可怕，最可怕的是它会引起各种并发症。高血糖很危险，但血糖忽高忽低更危险！控制血糖，减轻症状，中医有办法。如何预防才能不做“小糖人”？快跟着悦禾快乐小中医一起来看看吧！糖尿病初、中期多为气阴两虚，其病在脾；中、后期则肾、心、肝、肺四脏皆受其累。中医的脾，其主要功能是“主运化”，也就是把饮食物的精微，通过肺的气化作用而敷布全身，这一功能，又叫“转输”、“散精”。脾虚则运化失职，于是上奉者少，流失者多，糖尿病之“糖尿”，就是精微的流失。至于脾虚的原因，主要有四：一是饮食，二是劳倦，三是缺少运动（金代刘河间称之为“逸病”），四是肝气郁滞，影响及脾（古称“木乘土”）。饮食因素实居其首位。脾与胃相表里。胃主纳，饮食太多、太好，或暴饮暴食，远远超过脾胃负担，初尚不觉，久之则必然伤胃损脾，既伤脾胃之气，也伤脾胃之阴。气虚则功能衰减，纳化皆失其常，阴虚则热自内生，津液为之消烁。于是“三多”（多饮多食多尿）、“一少”（体重减轻）、“一乏”（乏力）的典型症状就渐渐出现了，其合并症如肥胖、高血脂、高血压也纷至沓来，甚至出现得更早，且往往和糖尿病互为因果。应当指出：西医所说的“胰”包括在中医“脾”的功能中。因此，中医治“脾”，也包含了治“胰”在内。如前所述，中医学的“脾”，主要是一个主运化的功能单位，而非西医的解剖学单位。今日临床所见的糖尿病，并不一定都因有了“三多一少”的表现才被发现，很多患者是在体检时偶然发现血糖高、尿糖阳性才被戴上“糖尿病”帽子的。也有潜在糖尿病而不自知，先是发现冠心病心绞痛、心律失常、脑血栓、高血压、高血脂、白内障等糖尿病并发症，然后才得知早已患有糖尿病。既然先进的检测技术，可以在上述可怕的并发症出现之前发现糖尿病，那么，此时得到及时、有效治疗，就可以预防或推迟并发症的发生，使“坏事”变“好事”。医院特邀请辽宁省名中医于爱国教授浅谈中医治疗糖尿病健康知识。

中医

辨证

1.燥热炽盛此型多见于疾病初起，来势较急。多食，消谷善饥，或胃脘嘈杂，口渴多饮，甚则渴饮无度，咽干舌燥，形体消瘦，小便频数色黄。大便秘结或干燥。舌苔薄黄腻或黄燥，舌质红或带芒刺，脉滑数或弦滑。

2.气阴两虚此型是本病的基本型。三多症状明显，倦怠乏力，心慌气短，头晕耳鸣，失眠多梦或心悸健忘，自汗盗汗，五心烦热，或骨蒸潮热，形体消瘦，唇红咽干，尿频色黄，大便干。舌苔薄白或少苔，舌质红少津，脉沉细或细数。

3.阴虚火旺此型多见于病久迁延不愈。咽干口燥，口苦，口渴多饮；或牙龈肿痛，牙宣口臭，或口舌生疮，消谷善饥，脘痛如灼，伴五心烦热，骨蒸潮热，盗汗，或心烦失眠，形体消瘦，尿频量多，或溺赤，大便干燥或秘结。舌苔薄白或无苔、花剥，或薄黄，舌质干少津，脉细小数或滑数。

4.阴阳两虚此型多见于疾病后期。三多症状迁延日久，形寒肢冷，面色眺白或黧黑，浮肿，皮肤毛发干枯无华，头晕乏力，耳鸣耳聋，腰酸腿软，夜尿频数，大便稀溏，多伴有并发症，或有酮中毒现象。舌苔薄白，舌质淡胖，脉沉细无力。

5.脾肾阳虚此型多见于50岁以上中老年患者。三多症状不明显，畏寒怕冷，尤其腹部怕凉，神疲乏力，气短，腰膝酸软无力，耳鸣耳聋，滑精或阳瘘，自汗，小便频数量多或清长，或失禁，或如脂膏，大便溏薄，或五更泄泻。舌苔白润，舌质淡胖或淡红，脉关尺沉细弱。

6.瘀血内阻此型多见于糖尿病经治疗三消不减，形体日渐消瘦，出现合并心脑血管及神经病变者。三多症状轻重不一，伴胸闷胸痛、刺痛，或上下肢疼痛，或肢体麻木，半身不遂，面有瘀斑，月经血块多色紫。舌紫暗或淡暗，有瘀点、瘀斑，舌下静脉怒张，脉来细涩。

根据本病的症状，舌苔，脉象，将本病演变临床上归纳为五个阶段，即燥热炽盛型→气阴两虚型→阴虚火旺型→阴阳两虚型→脾肾两虚型。瘀血内阻型则大都为本病的并发症见症

中医治疗

中医治疗糖尿病的思路是基于糖尿病多见脾胃气阴两虚的认识。但有偏于气虚的，有偏于阴虚的，亦多气阴两虚的。此外，糖尿病亦多夹瘀、夹痰、夹湿或湿热、夹气滞，但气虚、阴虚是本，这些都是标。原则上是以治本为主，标证突出者，有时也需要先处理标证。病情复杂者尤须具体情况作具体地分析和处理，不能拘于任何一法、一方、一药。

1、第一步：用药物（包括中药和前期不能直接断掉的西药，但应用西药也是要讲究君臣佐使的）和理疗快速控制血糖，同时建立患者的饮食干预系统。

2、第二步：用中药改善机体生理综合指标（所谓中医的调节阴虚气虚痰湿等，实际上是科学的调节了机体的生理指标）。

3、第三步：用降血糖效果明显确定的中药逐渐替换西药达到西药逐渐减量，最后停止达到最后停药的目的。

4、第四步：用中医天人合一的理念，进行长期的食疗和运动干预，确保在饮食良好的前提下糖尿病不复发。（在这个过程中，会同时治愈患者其他系列慢性疾病）

5、第五步：必不可少的就是需要完整的健康管理机制，通过中医师和营养师的不断提醒和监督下，平稳体质，使身体五脏和合，让病不再复发。

五招轻松预防糖尿病

1

每周运动4小时。研究发现，运动能激发胰岛细胞的活性。相比不运动的人，每天运动35分钟或每周进行4小时运动的人，患糖尿病的风险下降80%。

2

少吃快餐。调查显示，每周吃两次快餐以上的人，体重增长很快。而过度肥胖是糖尿病的主要诱因之一。

3

多吃粗粮。粗粮中含有的丰富的膳食纤维，能降低餐后血糖升高的幅度。而且粗粮中的膳食纤维，还能促进肠胃蠕动，改善便秘，使体内有毒物质更快排出。

4

减轻压力。在高压状态下，身体会启动自我保护机制，以致出现胃口大开、呼吸加快、心跳加速、血糖升高等症状，所以平时要学会调节心情，释放压力。

5

睡够觉。因为糖尿病和睡眠问题是可以相互影响的，糖尿病可能会引起睡眠障碍，而长期睡眠障碍也会引发糖尿病。

专家介绍毕业于辽宁中医药大学中医系，毕业后留校工作，曾任内分泌科主任。从事临床治疗工作近40年，在国家杂志上发表学术论文三十余篇，有坚实的理论基础和丰富的临床经验，治疗中医内科疑难病症疗效显著，尤其对内分泌科疾病、肾脏疾病有较深入的研究。擅长中医中药传统疗法治疗糖尿病、肾脏病、甲状腺疾病、高血脂、高血压、肥胖症、更年期综合征等由内分泌失调引起的各种病症。主治病症

1.糖尿病：饮食与运动疗法，口服降糖药调整，胰岛素治疗指导。糖尿病合并肾病、蛋白尿、浮肿、腰酸乏力、尿频遗尿；糖尿病合并高血压；糖尿病合并神经病变，肢体麻木冷痛(末梢神经炎)；糖尿病足；糖尿病合并皮肤瘙痒、外阴瘙痒；糖尿病合并性功能障碍；糖尿病合并胃肠功能紊乱(胃瘫)等。

2.甲状腺疾病：甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺结节、囊肿、腺瘤、亚急性甲状腺炎、桥本氏病、甲亢合并房颤、甲减(怕冷、浮肿、腹胀、便秘)等。

3.高脂血症、肥胖症、高血压等。

4.急、慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、泌尿系感染、血尿等。

5.高尿酸血症、痛风性关节炎等。

出诊时间：周一、周三半天，周四全天

来源：事业发展部

编辑：悦禾快乐小中医

审核：事业发展部

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