当前位置： 胰瘘专科治疗医院 >> 胰瘘症状 >> 女性朋友们注意啦此便秘非彼便秘
医学指导：中山一院胃肠外科马晋平主任医师
医疗专长：擅长胃肠胰腺外科临床常见的腹腔镜胃癌根治术、胃肠间质瘤切除术、各部位结肠癌、直肠癌腹腔镜根治术、肠癌保功能根治术；擅长胰腺良性和恶性疾病的外科治疗；擅长减重代谢手术；擅长胰十二指肠切除等手术、食管中下段癌根治、十二指肠良恶性肿瘤的外科治疗；熟悉腹股沟疝和切口疝的各种外科治疗；对肛肠常见疾病，如各型痔疮有丰富的临床经验。
近日遇到这样一位病人：张女士，47岁，有2个子和1个女儿，患有顽固性便秘，2~3天大便一次，而且每次大便时间都很长。据张女士已经试过各种通便的方法，症状非但没有缓解，反而愈来愈严重，张女士说最近几日当便意来袭，非但难以排便，还出现了肛管疼痛的症状。医院，在医生的建议下做了排粪造影，最终确诊为直肠前突。（图片来源于网络）
??直肠为什么会前突??
直肠前突多见于女性。女性直肠前方是阴道的后壁，中老年女性由于各种原因直肠前壁比较薄弱。在用力排便时，直肠收缩挤压的力量除了向下推挤粪便，还会挤压薄弱的前壁，导致粪块在此逗留，不易下行，这时粪便会过度挤压直肠前壁，使直肠呈囊袋样向阴道内突出。（图片来源于网络）
??造成直肠前壁薄弱的因素有哪些??
对未婚未育女性来说，直肠阴道隔先天发育不良是主要原因。对已婚育女性来说，分娩带来的会阴区副损伤是导致此病最常见的因素。对中老年朋友们来说，40~50岁开始发生结缔组织退变，局部支持组织变得松弛，因而好发直肠前突。对年轻朋友们来说，饮食习惯不佳带来的不良排便习惯是此病的高发因素之一，这是因为不良的排便习惯会导致腹压增加，从而造成直肠阴道隔扩张变薄。（图片来源于网络）
??直肠前突有什么症状??此病最常见的症状有便秘、排便困难、排便不净、肛门及会阴部坠胀或疼痛等，这些症状会随站立时间及蹲位时间的延长而加重，长此以往还可能会导致肛裂，出现便血及肛管疼痛，严重的还会引发直肠阴道瘘。此外，部分患者还会并发排黏液血便、阴道狭窄、阴道黏膜下脓肿、阴道黏膜感染甚至坏死。来就诊的病人普遍比较焦虑，严重者还表现出抑郁症状，对生活无望。
（图片来源于网络）
??如何诊治直肠前突??中老年人经产妇或多产妇、曾有过会阴部手术或外伤史的女性患者、有排便困难或便秘等不良习惯的朋友是本病的高发人群，当出现上述症状时，应高度怀疑直肠前突，需要做的检查有直肠指诊、排粪造影、MRI、肛管直肠超声内镜等。药物对于本病的治疗效果非常一般，灌肠剂、栓剂对于一些轻度的患者有一定的疗效，但是对于中重度患者治疗效果不佳，这类患者建议首选生物反馈训练。此外还可以通过局部注射肉毒杆菌毒素来治疗本病，但是这种方法的疗效持续时间较短，一半以上的患者需要再次注射。经保守治疗无效的患者或者有手术意愿的患者还可以选择直肠前突修补术。日常生活中朋友们还要注意保持肛门周围皮肤干燥、洁净，不要过分紧张，适当进行体育锻炼，放松心情，这有助于疾病的恢复。（图片来源于网络）
深受便秘困扰的朋友往往对手术期望值较高，要注意的是，直肠前突虽是一种良性疾病，但无法治愈，治疗重在改善症状。此病的治疗是一个长期的过程，患者经过有效规范的治疗均能够减轻或消除症状，维持正常的生活质量。所以朋友们不必过度焦虑，记得及时就诊让医生来帮你！（图片来源于网络）
女性朋友们注意啦：此便秘非彼便秘！---兰世亭医学健康科普第帖
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