二、医院和住院环境

（一）医院的概念、任务和种类

1．医院是对病人或特定的人群进行防病、治病的场所。

2．医院的任务是“以医疗为中心，在提高医护质量的基础上，保证教学和科研任务的完成，并不断地提高教学质量和科研水平。同时做好扩大预防、指导基层和计划生育的技术工作”。

3．种类

(1)医院技术水医院，每级又分为甲、乙、丙等，医院增设特等。其中医院包括国家、省、自治区、医院、医院，指向几个地区甚至全国范围提医院，指导一、医院业务工作与相互合作；医院包括一般的市、县医院，医院和有一医院，指向多个社区提供医疗卫生服务并承担一定教学、医院：医院包括农村乡镇卫生院、城市街道卫生院等，指向社医院。

(2)按收治医院、医院。

(3)按所有制可分为全民、集体、医院和医院。

(4)按特定任务和服医院、医院。

(5)按经营目医院医院。

（二）门诊

1．门诊的护理工作

(1)预检分诊：先观察病情，初步判断，再预检分诊，最后挂号。

(2)安排候诊和就诊：①准备好器械和用物，保持良好的诊疗和候诊环境。②整理初诊和复诊病案，收集各种检验报告。③根据病情测量生命体征并记录。④按先后顺序叫号就诊。⑤随时观察候诊者的病情，对病情较严重或年老体弱者可适当调整就诊顺序；对高烧、剧痛、呼吸困难、出血、休克的病人，应立即采取措施，安排提前就诊或送急诊室处理。⑥门诊结束后，回收门诊病案，整理、消毒环境。

(3)开展健康教育。

(4)实施治疗护理。

(5)严格消毒隔离：对传染病人或疑似传染病人，应分诊到隔离门诊并做好疫情报告。

(6)做好保健护理工作。

2．急诊的护理工作

(1)预检分诊：护士要掌握急诊就诊标准，做到一问、二看、三检查、四分诊，初步判断疾病的轻重缓急，及时分诊到各专科诊室。遇到危重病人，立即通知值班医生及抢救室护士；遇意外灾害事件，立即通知护士长和有关科室；遇有法律纠纷、事故、案件，医院保卫部门或公安部门，并请家属或陪同者留下。

(2)抢救工作

①物品准备：物品种类包括一般物品、无菌物品及无菌急救包、急救器械、急救药品、通讯设备等。急救物品管理做到“五定”，即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌和定期检查维修。急救物品完好率达%。应熟悉急救物品的性能和使用方法。

②配合抢救：分秒必争，在医生到达现场前给予紧急处理，如测血压、吸氧、建立静脉通路等；执行医嘱；观察病情。急救记录包括病人和医生到达的时间、抢救措施落实的时间、执行医嘱的内容和病情的动态变化等。凡口头医嘱必须向医生复诵1次，双方确认无误方可执行，过后及时（6小时内）请医生补写医嘱和处方。各种急救药品的空安瓿要经两人查对、记录后再弃去。输液瓶、输血袋等用后要统一放置。

(3)留室观察：急诊室设有观察室，收治已明确诊断或不能明确诊断者，或病情危重暂时住院困难者。留室观察时间一般为3～7天。

（三）病区

1．病区的设置和布局每一个病区都设有普通病室、危重病室、抢救室、治疗室、换药室、护士办公室、医生办公室、主任办公室、库房、浴室、洗涤间、厕所及医护休息室等。每间病室设1～6张床，两张病床之间的距离应不lm。

2．病区的环境管理目的是为了创造良好的物理环境和心理社会环境。

(1)社会环境：①建立良好的护患关系。②建立良好的群体关系。

(2)物理环境

①安静：世界卫生组织(WHO)规定白天病区内的噪声强度应控制在35～40dB，噪声强度在50～60dB时，能产生相当的干扰，长时间暴露于90dB以上的噪声环境中，能引起头痛、头晕、耳呜、失眠等症状。噪声达到或超过dB，可导致听力丧失。保持病区安静的措施有：工作人员应做到四轻，说话轻、走路轻、操作轻、关门轻；门、窗开合自如，椅脚带胶垫：病床、推车等带轮，并定期润滑；向病人及家属做好宣传，共同保持病区安静。

②整洁：保持病区护理单元、病人及工作人员身体清洁和衣物的整洁。

③温度和湿度：一般病室的温度要求保持在18～22℃；新生儿室、手术室、产房室温以22～24℃为宜，病室的湿度以50%～60%为宜。室温过高，影响机体散热，使病人感到烦躁。室温过低，病人易受凉。病室湿度过高时，有利于细菌繁殖，机体水分蒸发慢，病人感到闷热，因此湿度过高对心肾疾病患者不利。室内湿度过低，空气干燥，机体水分蒸发快，呼吸道黏膜干燥、咽痛、口渴，因此湿度过低对气管切开、呼吸道感染和急性喉炎病人不利。

④通风：病室应定时开窗通风，每次通风时间以30分钟为宜。通风能调节室内的温湿度，净化空气，增加氧含量，降低二氧化碳含量，降低空气中细菌等微生物的密度，是减少室内空气污染的有效措施，还可使病人心情舒畅。

⑤光线和装饰：采光包括自然光线和人工光线的控制和调节。色彩对人的情绪、行为及健康均有一定的影响，应注意环境的色彩，适当地摆放鲜花和绿色植物（过敏性疾瘟病室除外）。

⑥安全：防止和消除一切不安全的因素。a.避免躯体损伤：包括机械性损伤，如跌倒、坠床，地面应防滑，墙边应设栏杆、扶手，呼叫器应方便使用；温度性损伤，如烫伤，应注意冷热疗法的注意事项，易燃物品的安全使用和保管，有防火设施和火警时的疏散措施；生物性损伤，应有灭蚊、蝇措施。b.医院内感染：有严格的管理系统、健全的规章制度，医院的布局设施符合卫生学的要求。c．避免医源性损伤：由于医护人员语言及行为不当、责任心不强、违反操作规程等，对病人造成生理、心理上的损伤，称为医源性损伤。应加强医护人员职业道德教育，尊重、关心病人，并严格执行操作规程。

（四）铺床法

1．备用床

(1)目的：保持病室整洁、美观，准备接收新病人。

(2)操作要点：①移开床旁桌，距床头约20cm；移床旁椅到床尾正中，距床尾约15cm，用于放置用物。铺好床后移回。②力求舒适、安全、整洁、美观（大单对齐床的横、纵中线，拉紧，平塞于垫下，正面朝上；枕套四角充实，平放于床头盖被，开口背门）。③套被法有“S”式折叠法和卷简式折叠法。④注意事项：有病人治疗、护理或进餐时应暂停铺床；动作轻稳，避免尘土飞扬；遵循节力原则：铺床时身体靠近床边，上身保持直立，两腿前后或左右分开，操作应注意避免无效动作，减少走动次数。

2．暂空床

(1)目的：保持病室整洁，供新入院病人或暂时离床活动的病人使用。

(2)操作要点：①床头盖被向内反折1/4，再扇形三折于床尾。②根据需要铺橡胶单、中单，中线与床中线对齐。③橡胶单、中单铺在床的中部时，上缘距床头45～50cm，床沿的下垂部分一同平塞入床垫下，逐层拉紧橡胶单、中单后，平塞于床垫下。

3．麻醉床

(1)目的：便于接收和护理麻醉手术后的病人；使病人感到安全、舒适，预防并发症；保证被褥不被血或呕吐物污染。

(2)评估病人：病人的诊断和病情、术前准备状况、麻醉方式、术后需要的治疗准备等。

(3)准备用物。全麻护理盘：备于床旁桌上，无菌盘内放置开口器、舌钳、牙垫、通气导管、治疗碗、输氧导管、吸痰导管、压舌板、镊子、纱布、棉签、生理盐水，无菌盘外放置血压计、听诊器、治疗巾、弯盘、胶布、手电筒、护理记录单及笔。另备输液架，必要时备吸引器、引流袋、胃肠减压器等。

(4)操作要点：①撤除原有枕套、被套、大单，全部换为清洁被单。②铡好一侧大单，根据病情铺橡胶单及中单，中单要遮住橡皮单，对齐床中线。先铺床中部，如需铺在床头，上端与床头平齐，下端压在中部的橡胶单和中单上，下垂部分塞入床垫下。如铺在床尾，下端与床尾平齐。③转至对侧，逐层铺好大单、橡皮单和中单，平塞于床垫下。④盖被两侧边缘向内反折与床沿平齐，上端与床头平齐，尾端向内折与床尾平齐，盖被纵向呈扇形三折置于床的一侧，开口向门；枕头横立于床头，开口背门。⑤移回床旁桌，根据需要，全麻护理盘放于床旁桌；床旁椅放在盖被折叠的对侧，输液架置于床尾。

4.卧有病人床的整理

(1)目的：保持病床平整舒适，预防压疮。

(2)操作要点：①一床一巾湿扫法，防止交叉感染。②注意观察病情变化。

5．卧有病人床更换床单法

(1)目的：使病床清洁舒适，预防压疮。

(2)操作要点：①必要时使用床挡，防止坠床。②减少过多的翻动和暴露病人，以防疲劳及受凉。③发现病情变化，立即停止操作。

护理质量管理是病区护理管理的核心，控制质量的关键是要建立质量控制系统，制定护理质量评价指标及严格的规章制度。

三、入院和出院病人的护理

（一）入院病人的护理

1．住院处的护理

(1)办理入院手续：持医生签发的入院单到住院处办理入院手续。危重病人应先由医护人员送入病区，入院手续由陪送人员或工作人员补办。

(2)卫生处置：①根据病情进行卫生处置。②危、急、重症及即将分娩者可酌情免浴。③对传染病人及有虱虮的衣物应将衣物消毒处理后再存放。

(3)护送病人入病房：①根据病情采取步行、轮椅、平车或担架护送。②护送时应注意安全、保暖，输液、吸氧不能中断，保持导管通畅。③有外伤者注意卧位。④与病区护士交接病人的病情、个人卫生情况、物品等。

2．病人入病区后的初步护理

(1)一般病人的入院护理

①准备床单位：将备用床改为暂空床。

②迎接新病人。

③通知医生看病人。

④测量生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）和体重。

⑤入院介绍与指导。介绍病区环境、作息时间及有关规章制度，床单位及设备使用方法；指导常规标本留取方法、时间及注意事项。

⑥填写有关表格。用蓝色钢笔填写住院病历眉栏及各种表格；在体温单40～42℃横线之间纵行填写入院时间；填写体温、脉搏、血压和体重值；按顺序排列住院病历，顺序依次为体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种辅助检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历。

⑦执行入院医嘱或给予紧急护理措施。

⑧护理评估。病人基本情况、入院原因、护理体检、明确健康问题，为制订护理计划提供依据。

⑨通知营养室准备膳食。

(2)急诊病人的入院护理

①接到通知后立即准备床单位，若为手术病人应铺麻醉床。

②准备好抢救物品及器材，通知医生做好抢救准备。

③配合医生抢救，密切观察病情，做好记录。

④立即与护送人员认真交接，对不能正确叙述病情的病人（语言、听力障碍）、意识不清的病人或婴幼儿，暂留陪护，以便询问病史。

3．分级护理根据病情的轻、重、缓急和病人的自理能力，给予不同级别的护理。

(1)特级护理：①适用对象为病情危重，需要随时观察甚至进行抢救者。如严重创伤、复杂大手术后、器官移植、大面积烧伤和某些严重的内科疾病等。②护理内容为专人24小时护理，严密观察病情及生命体征变化；制订护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时、准确、逐项填写特别护理记录；备齐抢救药品和物品；做好基础护理，防止并发症，确保病人安全。

(2)一级护理：①适用对象为病情危重，需绝对卧床休息者。如大手术后，休克，昏迷，大出血，肝、肾衰竭和早产婴儿等。②护理内容为每15～30分钟（新标准为每l小时）巡视一次病人，观察病情及生命体征变化；制订护理计划，严格执行各项诊疗和护理措施，及时准确填写特别护理记录；做好基础护理，防止并发症，满足病人的身心需要。

(3)二级护理：①适用对象为病人病情较重，生活不能自理者，如大手术后病情稳定者、年老体弱者、慢性病不宜多活动者、幼儿等。②护理内容为每1～2小时（新标准为每2小时）巡视1次病人，观察病情；按护理常规护理；必要时给予生理、心理协助。

(4)三级护理：①适用对象为病情较轻，生活基本能自理者，如慢性疾病、择期手术前阶段、疾病恢复期等。②护理内容为每日巡视病人2次（新标准为每3小时），观察病情；按护理常规护理；给予健康教育。

（二）出院病人的护理

1．出院前的护理

(1)通知病人和家属，协助其做好出院准备。

(2)办理出院手续。执行出院医嘱，填写出院通知单，结账，凭出院医嘱领取药物，指导病人用药常识，协助病人整理个人用物，开具物品带出证。

(3)健康教育。根据病人的康复现状，进行恰当适时的健康教育，指导出院后在休息、饮食、用药、功能锻炼、定期复查及心理调节等方面的注意事项。必要时可为病人或家属提供有关书面资料，便于病人或家属掌握有关的护理知识、技能和护理要求。

(4)征求病人意见，以便改进护理工作质量。

(5)护送病人出院。

2．有关文件的处理

(1)填写出院时间，在体温单40～42℃之间纵行填写出院时间。

(2)注销有关卡片，如诊断卡、床尾卡、服药单（卡）、注射单（卡）、饮食单（卡）和治疗单（卡）等。

(3)整理出院病历，归档按顺序排列出院病案（住院病案首页、出院记录或死亡记录、入院记录、病史及体格检查、病程记录、各种检查及检验报告、护理病案、医嘱单、体温单）。

(4)填写病人出院登记本。

3．床单位处理

(1)污被服撤下送洗衣房清洗。

(2)床垫、被褥、枕芯在日光下暴晒6小时或用紫外线灯照射消毒。

(3)室内物品擦拭消毒；非一次性脸盆、痰杯用消毒溶液浸泡。

(4)病室开窗通风。

(5)按要求处理后，铺备用床准备接收新病人。

(6)传染病人离院后按传染病终末消毒法处理。

（三）运送病人法

1．轮椅运送法

(1)目的：协助不能行走但能坐起的病人下床活动，以促进血液循环及体力恢复。

(2)操作要点

①轮椅椅背与床尾平齐，翻起脚踏板，拉起车闸固定轮椅，如无车闸，护士可站在轮椅后固定轮椅。

②扶助病人上轮椅，待病人坐稳后，翻下脚踏板，使脚踏在上面。

③摊轮椅时，嘱病人手扶轮椅扶手，尽量靠后坐，勿前倾或自行下车。下坡时要减速，注意观察病人反应。

④欲下轮椅时，将轮椅推至床尾，椅背与床尾平齐，拉起车闸固定车轮，翻起脚踏板，扶助病人下轮椅。

(3)注意事项：①应经常检查轮椅，保持完好。②椎轮椅时速度宜慢，以免病人感到不适和发生意外。③上坡时使病人面朝坡上，下坡时减速。

2．平车运送法

(1)目的：运送不能起床的病人在院内进行各项活动。

(2)操作要点

①挪动法用于病情许可，能在床上活动者。平车与床平行紧靠床边，大轮端靠床头。移动顺序：上车时，协助病人以上身、臀部、下肢顺序向平车挪动：下车时，嘱病人先挪动下肢、臀部，再挪动上半身。

②单人搬运法用于体重较轻或儿科病人。将平车推至床尾，使平车头端与床尾成钝角。

③两人搬运法用于病情较轻，体重较重不能活动的病人。使平车头端与床尾成钝角。甲一手臂托住病人的颈肩部，另一手臂托住腰部；乙一手臂托住病人的臀部，另一手臂托住病人腘窝，合力抬起，病人身体稍向护士侧倾斜，同时移步轻放平车。

④三人搬运时，使平车头端与床尾成钝角。甲托住病人头、颈、肩和背部，乙托住病人腰、臀部，丙托住病人腘窝和小腿部。

⑤四人搬运法用于颈、腰椎骨折病人或病情较重者。平车与床平行紧靠床边，大轮端靠床头。甲站于床头，托住病人头、颈、肩部；乙站于床尾托住病人双腿；丙和丁分别站于病床和平车两侧。四人合力同时抬起病人放于平车上。

(3)注意事项：①搬运前要仔细检查平车，确保病人安全。②搬运时要注意节力：缩短搬运距离，抬起患者时，应尽量使患者靠近搬运者身体。③运送中应使病人头卧于大轮一端：护士在病人头侧，以利观察病情；上、下坡时头在高处一端，以免不适；输液及引流管病人，保持管道通畅；搬运骨折病人，在平车上垫木板，骨折部位固定好：保持车速平稳：进出门时先将门打开，不可用车撞门；注意保暖。

（四）家庭病床

1．家庭病床的概念家庭病床是指医疗机构为了最大限度地满足社会医疗需求，派出医护人员，选择适宜在家庭环境中治疗和康复的病人，让其在自己熟悉的环境里，在家人陪伴和照顾下接受治疗和护理。

2．收治的对象与范围

(1)病情适合在家庭疗养的病人。

(2)经住院治疗，急诊留观或手术恢复期，病情稳定仍需要继续治疗的病人。

(3)年老、体弱、医院就诊有困难的病人。

3．家庭病床的护理工作

(1)提供治疗和护理需要。

(2)指导与协助病人正确实施康复护理。

(3)健康教育。

(4)心理护理。

(5)及时解决病人存在的和潜在的健康问题，做好护理效果的评价和记录。

四、卧位和安全的护理

（一）卧位的分类

1．主动卧位病人根据自己的习惯随意采取的舒适体位。见于轻症病人。

2．被动卧位病人自己无能力变换体位，卧于他人安置的体位。常见于昏迷、瘫痪、极度衰弱病人。

3．被迫卧位病人意识清楚，有变换体位的能力，但为了减轻痛苦或治疗需要而被迫采取的体位。如肺心病引起呼吸困难的病人常采取端坐位，膀胱镜检查采取截石位等。

（二）常用卧位

1．仰卧位

①去枕仰卧位。适用范围：全身麻醉未清醒或昏迷病人，以防止呕吐物流入气管，引起窒息或肺部感染；椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后6～8小时的病人，以免过早抬高头部致使脑脊液自穿刺处渗出至脊膜腔外，造成脑压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起头痛。要求：去枕仰卧，枕头横置床头，头偏向一侧。

②屈膝仰卧位。适用范围为腹部捡查，腹肌放松，利于检查；导尿及会阴冲洗等，利于暴露操作部位。要求：病人仰卧，头下垫枕，两臂置于身体两侧，两脚平踏于床上，两膝屈起并稍向外分开。

③中凹卧位。适用于休克病人，抬高头胸部，有利于气道通畅，改善缺氧症状；抬高下肢，有利于静脉血回流，增加回心血量，缓解休克的症状。要求头胸抬高10o～20o，下肢抬高20o～30o。

2．侧卧位适用范围：灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查；臀部肌内注射（下腿弯曲，上腿伸直）；预防压疮时，侧卧位与平卧位交替使用，便于减轻局部受压。要求：病人侧卧，两臂屈肘，一手放在枕旁，一手放在胸前，下腿伸直，上腿弯曲：两膝间、胸背部置软枕，扩大支撑面，增进舒适和安全感。

3．半坐卧位适用范围如下。

①心肺疾病引起的呼吸困难，由于重力作用使膈肌下降，胸腔容积扩大，减轻腹腔脏器对心肺的压迫，增加肺活量。同时由于回心血量减少，减轻肺部淤血和心脏负担，改善呼吸困难。

②腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人可使腹腔渗出液流入盆腔，感染局限化，同时可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。此外，腹部手术后的病人还可减轻腹部缝合处的张力，减轻疼痛，有利于切口愈合。

③面部及颈部手术后的病人（减少局部出血）。

④恢复期体质虚弱的病人（适应体位变化，向站立过渡）。

要求：先摇起床头支架成30o～50o，再摇起膝下支架，以防病人身体下滑。放平时先放

下膝下支架，再放下床头支架。

4．端坐位适用范围为支气管哮喘发作、急性肺水肿、心包积液的病人，因极度呼吸困难而被迫端坐。要求：床头支架70o～80o，膝下支架15o～20o。床上放一跨床小桌，桌上放软枕，病人身体稍前倾，于桌上休息，也可向后靠。

5．俯卧位适用范围：①腰背部手术或检查，胰、胆管造影检查等。②腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧者。③胃肠胀气所致的腹痛，使腹腔容积增大，能缓解疼痛。要求：俯卧，两臂屈肘放于头两侧，两腿伸直，胸、髋、踝各置软枕，头偏向一侧（使舒适且利于呼吸）。

6．头低足高位适用范围：十二指肠引流，有利于胆汁排出；肺分泌物引流，有利于痰液咳出；产妇胎膜早破时，减轻腹压，降低羊水冲力，防止脐带脱垂：跟骨、胫骨结节、骨盆骨折牵引时可利用人体重力作为反牵引力。要求：病人仰卧，枕头横立于床头，床尾垫高15～30cm。

7．头高足低位适用范围：为减轻颅内压、预防脑水肿，颅脑手术后及颈椎骨折进行牵引时做反牵引力。要求：病人仰卧，枕头横立于床尾，床头垫高15～30cm。

8．膝胸卧位适用范围：矮正子宫后倾或胎位不正；促进产后子宫复原；肛门、直肠及乙状结肠的检查和治疗；法洛四联症患儿缺氧发作时。要求：病人跪卧，两小腿平放床上，稍分开，大腿与床面垂直，胸部贴床面，腹部悬空，臀部抬起，头偏一侧，两臂屈肘，置于头的两侧。

9．截石位适用范围：会阴与肛门部位检查、治疗或手术；产妇分娩。要求：病人仰卧于检查台上，两腿分开放于支腿架上，臀部齐床缘，两手放于胸部或身体两侧。

（三）更换卧位的方法

1．协助病人移向床头

(1)目的：协助已滑向床尾且自己不能移回的病人，使其舒适安全。

(2)操作方法：向病人解释操作的目的、方法和注意事项，以取得病人的合作。分两种情况。移动之前应固定床轮，松开盖被。

一人法：用于体重较轻的病人。放平床头支架，枕头横立床头，避免碰伤病人。病人仰卧屈膝，双手握住床头栏杆，护士一手托病人肩部，一手托病人臀部，嘱两脚蹬床面。

两人法：用于体重较重或病情较重者。放平床头支架，枕头横立床头，病人仰卧屈膝；护士分别站在床的两侧，交叉托住病人的颈肩和臀部，同时抬起病人移向床头。两人也可以站在同侧，一人托住病人颈、肩部及腰部，另一人托住臀部和腘窝部，同时抬起病人移向床头。

2．协助病人翻身侧卧

（1）目的：协助卧床病人更换卧位，使病人舒适；预防并发症（压疮、坠积性肺炎等）；适应治疗和护理的需要。

(2)操作方法：分两种情况。移动之前应固定床轮，松开盖被。向病人解释操作的目的、方法和注意事项，以取得病人的合作。

一人法：用于体重较轻病人。病人仰卧，两手放于腹部，两腿屈曲，将病人两下肢移向护士侧，再将肩部外移，护士一手扶肩，另一手扶膝轻推病人转向对侧，使其背向护士，按侧卧位法安置好病人。

两人法：用于体重较重或病情较重的病人。两护士站在床的同侧，一人托病人的颈、肩、腰部，另一人托住病人的臀部和腘窝处，两人同时抬起病人移向自己，分别托住病人肩、腰、臀和膝部轻摊病人转向对侧，按侧卧位法安置好病人。

3．注意事项

(1)根据病情及皮肤受压情况确定翻身间隔时问。

(2)不可拖拉，注意节力原则。

(3)翻身前将导管安置妥当，翻身后检查是否扭曲，保持导管通畅。

(4)为手术后病人翻身时，应先检查敷料是否脱落，如分泌物浸湿，应先换药再翻身。

(5)颅脑手术后病人，头部翻转过剧可引起脑疝，压迫脑干，导致死亡。故颅脑手术后卧于健侧或平卧，且头高足低。

(6)骨牵引的病人翻身时不可放松牵引。

(7)石膏固定和伤口较大的病人，翻身时和翻身后应防止患处受压。

（四）保护具的应用

1．目的防止小儿、高热、谵妄、昏迷、躁动及危重病人因意识不清而发生意外，确保病人安全和治疗护理工作顺利进行。

2．应用①床挡。用于保护病人，以防坠床。②约束带。用于躁动或精神病病人，以限制躯体活动。宽绷带约束带，用于固定手腕及踝部；肩部约束带用于固定双肩，限制病人坐起；膝部约束带，用于固定膝部，限制病人下肢活动；尼龙搭扣约束带，用于固定手腕、上臂、膝部和踝部。⑧支被架。用于肢体瘫痪、极度虚弱的病人，防止盖被压迫肢体，也可用于烧伤病人暴露疗法时保暖。

3．注意事项①严格掌握保护具的适应证，向病人解释，取得理解，维护病人自尊。②保护制动只能短期使用，需定时松解（每2小时1次），使病人保持肢体功能位。③用约束带时应局部置衬垫，松紧合适。经常观察皮肤颜色（每15～30分钟观察1次），必要时行局部按摩，促进血液循环。④做好记录，如使用原因、使用时间、观察结果、采取的护理措施、停止时间。

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