肠造口也称人工肛门，指的是实施手术过程中对患者病变的肠断进行切除，并拉出一段肠管连接到体表的开口，用于排泄患者的粪便。造口分为临时性造口和永久性造口，临床有结肠造口、空肠造口以及减压造口等。肠造口如下图所示

对患者行肠造口的目的是挽救生命，但若不能对造口周围皮肤采取有效护理措施，会引起诸多并发症影响患者的生活质量及康复。下文重点讲述造口袋的更换流程和和注意事项。

01更换要领

正确、有效的造口袋更换技术对于造口病人来说至关重要。而回肠造口等小肠造口、泌尿造口病人常常面临造口持续有液体排泄物排出的问题，导致换袋过程中要一边清理排泄物一边清洗造口周围皮肤，手忙脚乱，最终可能周围皮肤清理仍然不够彻底、造口袋粘贴不够稳妥。造口的日常护理对此类病人而言是一大挑战。有研究者根据专业知识和护理经验，总结出一套造口袋更换口诀，能有效帮助患者及家属在短时间内掌握造口袋更换技巧，内容如下：

①揭协助患者取舒适卧位，由上向下撕离已用的造口底盘;

②擦用温水毛巾或湿巾清洁造口及周围皮肤;

③检查仔细观察造口情况及造口周围皮肤情况;

④量使用专用造口测量尺测量造口大小、形状;

⑤剪用专用弯剪修剪造口底盘，并详细告知裁剪要点待干燥，等待周围皮肤清洁后自然干燥;

⑥撒涂撒造口护肤粉，并清除造口周围多余的护肤粉;

⑦抹根据情况合理使用皮肤保护膜;

⑧上膏造口周围涂上一圈防漏膏;

⑨贴撕去底盘粘贴面上的保护纸，按照造口位置由下而上将造口底盘贴上;

⑩封二件式造口袋需先装上造口袋，再用封口条封好造口袋出口，一件式造口袋需直接用封口条封好造口袋出口;

?快捂牢嘱患者静躺20分钟，并用手以空心握拳状按压底盘5～10min

具体操作（二件式及一件式）视频：

02有

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