脾切除

因为疾病或其他原因而切除脾脏的手术。

脾切除术广泛应用于脾外伤、脾局部感染、良性的（如血管瘤）或恶性的（如淋巴肉瘤）肿瘤、囊肿、胃体部癌、肝内型门静脉高压症合并脾功能亢进等疾病。

什么是加速康复外科？

加速康复外科（ERAS--EnhancedRecoveryAfterSURGERY）

指为使患者快速康复，在围手术期采用的一系列经循证医学证据证实有效的优化处理措施，以减轻患者心理及生理的创伤应激反应，从而减少并发症，缩短住院时间，降低在入院风险及死亡风险，同时降低医疗费用。

ERAS的核心理念

采用有循证医学证据的围手术期处理的一系列优化措施以减少手术病人的生理及心理的创伤应激，达到快速康复。

加速康复外科在脾切除术中的应用？

入院即对病人进行热情的健康教育

优化手术方式（微创手术）及麻醉方式

减少手术应激（超前镇痛能有效减少手术应激）

控制恶心呕吐及肠麻痹

术后充分的止痛治疗

合理的使用鼻胃管、引流管及导尿管

护理、营养及下床活动

出院计划及标准

术后镇痛是ERAS的重要环节，而手术“无痛”呗视为ERAS的终极目标，ERAS建议：预防、按时、多模式镇痛。

因为脾切除后患者处于高凝状态，所以术前、术后预防VTE是脾切除术的一个重要指标。

VTE是指血液在下肢静脉系统不正常的凝结、堵塞官腔，导致静脉回流障碍的一种疾病。

根据VTE评分等级，可以早期、有效的预防血栓的发生。

脾切除护理中应用快速康复外科护理技术的优势：采取快速康复外科围术期护理措施的患者，比采用传统的围术期护理方法患者，胃肠功能恢复时间、住院时间、住院费用及并发症等均明显比常规组患者减少，对平诊脾切除患者而言，进行快速康复外科护理是行之有效的。