文┃唐云作者单位：医院文章来源：《医学科学报》导读

胃癌病人常常伴有一定程度的营养不良。术前营养不良的胃癌病人，术后并发症与死亡率均会有所增加。术前肠内外营养支持，可以显著改善胃癌病人的营养状况，减少术后并发症的发生，降低术后死亡率。术后早期肠内营养支持对于胃癌病人的术后康复作用已得到国内外专家的共识。胃癌病人术后出现消化道瘘，建立肠内营养支持途径，进行肠内营养支持是治愈消化道瘘的核心环节。

1胃癌病人的术前营养支持

术前营养不良的胃癌病人术后并发症与死亡率均有所增加。因此，对于营养不良的胃癌病人，在术前1~2周如能给予有效的营养支持，可改善患者的全身营养状况，减少并发症的发生，降低手术死亡率。1.1胃癌病人的术前营养支持指征所有胃癌病人在入院时应接受营养筛查。如果病人具有营养风险（nutritionalrisk），应制定出营养支持计划。营养风险是指营养因素导致临床结局（out







































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