腹腔灌洗是诊断腹部损伤的重要手段，但对以下哪种损伤没有什么帮助

　　A.胃破裂

　　B.左肾破裂

　　C.脾破裂

　　D.乙状结肠穿孔

　　E.在左侧第10、11、12肋骨折病人血压为80/50mmHg

　　答案：B

　　解析：腹腔灌洗引流术又称治疗性持续性腹腔灌洗引流术，它在医学上并不是一项新的治疗方法，但近年来重新得到重视，并逐渐加以改进。从单纯的生理盐水灌洗发展到目的灌洗液中配以抗生素、微量肝素、糜蛋白酶等。适应证选择目前对于灌洗引流的适应证尚无统一定论。有资料表明：对积脓和积液较多，有严重腹膜炎、复杂的腹部创伤或有漏发生时可采用此方法。我院对病例选择采取以下标准：

　　（1）腹腔内脓液或其他消化液＞ml；且腹腔内广泛污染严重，并考虑到单纯清洗或引流达不到目的；

　　（2）腹腔内有大量食物残渣、粪性液等；

　　（3）中重症坏死性胰腺炎；肝脓肿积液在ml以上且脓液稠而不易引流；

　　（4）严重腹腔内多器官损伤、破裂，术后可疑发生肠瘘、胆胰瘘者；

　　（5）结肠坏死、穿孔、破裂术后患者等。另有资料表明严重中毒症状和并发多器官衰竭也可采用此法，并不受年龄限制。用排除法可得出答案。答案E眼底出血伴视盘水肿属于Ⅳ级改变，故答案应选择C.

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