胃癌是源自胃粘膜上皮细胞的恶性肿瘤。占胃恶性肿瘤的95％。胃癌在我国发病率很高，死亡率占恶性肿瘤的第一位，全国胃癌平均死亡率高达20/10万，男性高于女性，男：女约3∶1。发病年龄高峰为50岁～60岁。
病因胃癌的发病原因与环境、种族、生活习惯、饮食、遗传及亚硝胺、微量元素有关，与胃局部病变，如胃息肉、肠上皮化生、萎缩性胃炎等也有关系，但确切原因尚不清楚。
1环境因素不同国家与地区发病率的明显差别说明与环境因素有关，其中最主要的是饮食因素。
食盐可能是外源性胃癌诱发因素之一，居民摄入食盐多的国家胃癌发病率也高。亚硝胺类化合物已成功地在动物体内诱发胃癌。熏制的鱼肉含有较多的3，4-苯并芘（benzopyrene）；发霉的食物含有较多的真菌毒素；大米加工后外面覆有滑石粉，其化学性质与结构都与石棉纤维相似，上述物质均被认为有致癌作用。
2幽门螺杆菌感染
3遗传因素某些家庭中胃癌发病率较高。一些资料表明胃癌发生于A血型的人较O血型者为多。
4免疫因素免疫功能低下的人胃癌发病率较高。
5癌前期变化所谓癌前期变化是指某些具有较强的恶变倾向的病变，这种病变如不予以处理，有可能发展为胃癌。癌前期变化包括癌前期状态（慢性萎缩性胃炎、恶性贫血、胃息肉、残胃、良性胃溃疡、巨大胃粘膜皱襞症）与癌前期病变（异形增生与间变、肠化生）。
临床表现（一）症状早期胃癌70%以上可毫无症状。根据发生机理可将晚期胃癌症状分为4个方面。
1.因癌肿增殖而发生的能量消耗与代谢障碍，导致抵抗力低下、营养不良、维生素缺乏等，表现为乏力、食欲不振、恶心、消瘦、贫血、水肿、发热、便秘、皮肤干燥和毛发脱落等。
2.胃癌溃烂而引起上腹部疼痛、消化道出血、穿孔等。
3.胃癌的机械性作用引起的症状，如由于胃充盈不良而引起的饱胀感、沉重感，以及无味、厌食、疼痛、恶心、呕吐等。胃癌位于贲门附近可侵犯食管，引起打呃、咽下困难，位于幽门附近可引起幽门梗阻。
4.癌肿扩散转移引起的症状，如腹水、肝大、黄疸及肺、脑、心、前列腺、卵巢、骨髓等的转移而引起相应症状。
1、严密观察生命体征变化预防早期出血、血容量不足引起的脉数及血压下降
2、病人取平卧位，6小时后如血压平稳取半卧位，保持腹肌松弛，减轻疼痛，利于呼吸和循环。
3、鼓励病人深呼吸，协助病人徘痰，减少术后肺部并发症。
4、术后每半小时测血压、脉搏1次，至病情稳定。并观察病人神志、体温、呼吸等，防止发生休克。
5、术后禁饮食，至肠鸣音恢复、肛门排气后，夹闭胃管试验饮水，如无腹胀、腹痛，可拔除胃管，饮少量水。次日进少量流质饮食，每次50—80ml.第3日增至每次—ml，每日4—5次，若无腹胀腹痛等不良反应，第4日半流质，不食牛奶等，注意少量多餐。
6、禁食期注意补液，对有贫血及低蛋白血症者应间断输血。
7、行胃肠减压，以减轻胃肠道压力，减少胃内容物对吻合口的刺激，减轻胃内张力，预防吻合口水肿，促进吻合口愈合。严密观察引流液颜色、性质及量，并认真记录。一般24小时引流液量在ml左右，为血浆样浅红色渗出液。如手术当日在短时间内有鲜红血样液体流出，量在～ml左右，且脉速、血压下降、面色苍白，应考虑有出血倾向，及时报告医生。
8、鼓励病人早日下床活动。一般术后第1日可坐起，第2日可床边活动，第3日可室内活动。早期活动可增加肠蠕动，促进消化功能早日恢复。
9、病人饮食恢复正常之后，应尽量补充一些抗癌物质的摄入，如新鲜蔬菜等
：胃癌手术后为了适应消化道重建的现状，饮食应注意逐渐过渡，从稀到稠，从量少到量多，从低热量到高热量，使糖、蛋白质、脂肪的摄入逐渐与机体需要相适应，因此术后饮食对患者顺利康复非常重要。应注意以下几点仅供参考，患者要据医嘱执行饮食。
1、术后禁食，肠蠕动恢复肛门排气，拔除胃管后当天可少量饮水，每次4～5汤匙，2小时一次。
2、如无不适反应，次日可给适量清流质饮食，50ml～80ml/次。
3、第3日给全量流质，每次～ml.每日6～7餐，饮食原则为：食物无刺激性，呈液性，少食多餐，每2～3小时进食一次，宜选不宜胀气，不过甜的食物，如鸡蛋汤、米汤、菜汤、藕粉等。餐后宜平卧20～30分钟。
4、若术后恢复正常，术后两周后可进食低脂半流质饮食，如稀饭，面条、馄饨等，每日5～6餐，病人饮食以自我觉得无不适，饮食内容以低渣、温和、易消化为原则。进食量应由少到多、由稀到稠逐渐适应进食时要细嚼慢咽，以减轻残胃的负担，一般每天进食5～6次为好。同时，注意避免过甜、过咸、过浓饮食，如进食后出现恶心，腹胀等症状，应暂停进食。
胃癌手术后护理有七个注意胃癌手术护理注意以下几点：
1.手术后禁食，待肠蠕动恢复肛门排气，拔除胃管后在手术后五天少量饮水，每次4—5汤匙，2小时一次。若手术后恢复正常，手术后两周后可进食低脂半流质饮食，其蛋白质含量达到正常需要量，纤维含量很少。
2.病人饮食以自我觉得无不适，饮食内容以低渣、温和、易消化为原则。进食量应由少到多、由稀到稠逐渐适应进食时要细嚼慢咽，以减轻残胃的负担，一般每天进食5～6次为好。同时，注意避免过甜、过咸、过浓饮食，如进食后出现恶心，腹胀等症状，应暂停进食。
3.手术后2—3周时，有部分患者可能进甜食(如牛奶加糖等)后出现心慌、恶心、上腹部不舒服、头昏、出汗等症状，一般持续15—30分钟可自行缓解，被称之为“倾倒综合症”。为防止出现这种情况，若想要进甜食，应当同时适量进食易消化的咸食，并要控制进食速度。
4.病人出院后可进食软饭，主食与配菜宜选营养丰富，易消化食物，忌食生冷、油煎，酸辣等刺激易胀气食物，病人应细嚼慢咽，多食新鲜蔬菜水果，不吃高脂食物、腌制品，适量补充矿物质铁和维他命，禁忌烟酒，饮食有规律，手术后3—6个月后可渐渐根据身体情况恢复到普通饮食。
5.胃癌手术后要按医嘱用药，防止发生贫血，还要根据具体情况进行其他辅助治疗，如化疗、中药治疗、免疫治疗等。更重要的是一定要定期复查，如大便潜血、胃肠透视、B超、胸片、胃镜等，以便及早发现胃癌的复发或转移。
6.留心记下常常造成感觉不适的食物，该忌口的必需忌口。病人由于胃酸减少而影响铁的吸收，适当补充一些铁剂可避免缺铁性贫血。另外，全胃切除手术后的患者每年最好静脉补充一次叶酸、维B12等微量元素。
7.胃癌术后患者要禁烟、酒，禁吃霉变食物，禁食生硬、粗糙刺激之物。可适当慢走、散步，每天轻揉腹部15分钟左右，早晚各一次，可帮助胃肠吸收和消化。
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胃癌晚期怎么护理？1、药物止痛在实践中，我们首先评估疼痛程度，根据评估结果遵医嘱按三级止痛原则给予镇痛药，并注意观察止痛效果和药物副作用，发现异常及时减量或停药。在患者疼痛反应强烈时，适当加用镇静药。
2、非药物止痛法让患者听音乐，静坐行节律性深呼吸，按摩和热敷疼痛部位，增加娱乐活动，分散其注意力，这些都有助于使患者产生若干积极的生理变化，增强止痛效果。局部用薄荷油、樟脑酊、冰片等涂擦以缓解局部疼痛。
3、心理护理疼痛常因入而异，疼痛的程度常与人们对过去经验的回忆、痛因的分析、情境的理解、注意的程度、后果的预料等心理活动有关，所以疼痛有相当的随机性和可变性。癌症患者大多存在不同程度的恐惧、焦虑、悲观、失望等消极心理情绪，个别患者甚至还有轻生的念头。故采取以下有针对性的心理护理措施十分必要。
4、加强基础护理晚期胃癌患者全身衰竭，各脏器功能相继减退，大多数患者丧失自理能力。应加强各项基础护理，注意患者皮肤、口腔、泌尿生殖道、呼吸道的管理，防止各种并发症的发生。尽量为患者创造一个安静、舒适、无痛苦的环境，从而提高患者对疼痛的耐受性。
胃癌术后饮食的护理更新时间：-10-:09:38
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胃癌术后饮食的护理：这对于胃癌患者来说是一个十分重要的问题，术后的饮食护理工作做得是否到位直接会影响到胃癌患者的康复情况，因此对于胃癌术后饮食的护理工作给出了一下的相关建议，希望对胃癌患者的康复提供一些参考，下面就让我们详细的了解一下相关的饿情况。
1。手术后饮食要注意预防胃癌术后倾倒综合征和低血糖综合征。倾倒综合片的主要表现是进食甜的流质，如加糖的牛奶，10~20分钟后，即感上腹部不适，腹部胀痛，恶心，呕吐，肠鸣，腹泻，全身乏力，头晕，出汗，心慌，面部潮红，甚至虚脱。
该综合征多可通过饮食调节控制。症状较重和反复发作者，应进食高蛋白，高脂肪，低碳水化合物的食物，倒到少量多餐，进餐时避免饮用流质等液体食物，餐后最好能平卧30分钟，餐后半小时~1小时呆以饮用少量无糖的液体。经此调节后，可有效地减慢胃热电厂空速度及排空量。
1~2年后，症状可逐步减轻而不再发作。术后低血糖综合征的主要表现是进食后2~4小时，出现心慌，出汗，无力，眩晕，手震颤，饥饿感，嗜睡或虚脱。其原因在于食物过快地排入空肠，葡萄糖被过快地吸收，血糖呈一过性增高，刺激胰腺分泌过多的胰岛素，随即引起了反应性低血糖。通过饮食调节来控制本综合片的办法是：少食多餐，进高蛋白，高脂肪与低碳水化合物饮食，避免甜的，过热的流质饮食。餐后平卧10~20分钟，并准备可供口服的糖类食品以纠正低血糖。多数病人经此调节后，6个月~1年能逐步自愈。
2。化疗时饮食化疗常常引起恶心，呕吐，食欲不振，腹胀腹泻等消化道症状。为保证化疗顺利进行，应注意以下几点：
①处理好饮食与化疗药物作用高峰时间的关系，避免在药物作用的高峰期进食。例如采用静脉给药，最好在空腹时进行，因空腹可使恶心和呕吐症状减轻。如采用口服给药，以饭后服用为好，因为药物经2~3小时反吸收入血液，其浓度达到最高时，即使有消化道反应也是空腹状态，症状会因此减轻。
②在化疗期间，进餐次数要比平时多一些，食物的性状要稀软易消化，又含有丰富的蛋白质，维生素和充足的热能。即使有呕吐，也要坚持进食，必要时可通过输液补充能量。
3。保护胃粘膜，避免高盐，过硬，过烫，暴饮，暴食，要少食多餐，定时定量，吃易消化的饮食。
4。晚期胃癌患者多处于全身衰竭状态，进食困难，食欲不振，应多吃鲜石榴，鲜乌梅，鲜山楂，也可用橘皮，花椒，生姜，冰糖，鸡肫适量，煎汤内服。呈现恶病质状态的病人应该多补给蛋白质食品，如牛奶，鸡蛋，鹅肉，鹅血，瘦猪肉，牛肉和新鲜蔬菜，水果等，糯米粥要求煮烂。
5。食物要新鲜，多吃新鲜蔬菜和水果，增加优质的蛋白质摄入量。
6。胃癌病人多有胃脘部饱胀，疼痛等食积不消的症状，应多食易消化类的食物；常见的恶心，呕吐，食欲不振等症状，宜食开胃降逆的清淡食物。
7。胃癌手术后的饮食调理，应选用高营养，少刺激的食品。主食以病人素日习惯品种为好，加用苡仁粥，糯米粥，有益无损。副食以鲜肉，鲜蛋，鲜蔬菜，鲜水果为好。术后病人每日3～5餐，饭量逐渐增加，不少病人半年后可恢复术前饭量。如有饭后恶心，呕吐现象，不必着急，可稍坐片刻或慢行散步，症状即可减轻。也可用生姜10克煎汤频服。
出院后饮食注意事项（出院三个月内）
患者应遵守良好的饮食习惯，定时定量进餐，坚持少食多餐，以每天5～6餐为宜；主食与配菜应选软烂且易于消化的食物，每顿少吃一点，以适应胃容量小的特点，细嚼慢咽，促进消化，千万不可暴饮暴食，同时应注意饮食卫生。如果您术后短期内感觉吞咽有哽咽感，或者饭后少许返酸水或苦水，都属于手术后正常范围，可不必太过介意或忧心忡忡。
有选择地补充营养素（1）应以淀粉类食物为主建议食用马铃薯、地瓜、面粉、谷粉类食物；（2）应选择易消化吸收的脂肪，如植物油、奶油、蛋黄等。少数患者术后若发生脂肪痢（指腹泻时拉出大量脂肪颗粒），应减少脂肪摄入量；（3）应补充高蛋白饮食，选择易消化、必需氨基酸种类齐全的食物，如鸡蛋、鱼、虾、瘦肉（注意：牛羊肉一定要细烂）、豆制品等。提高维生素和矿物质的获取量适当选用动物肝脏、新鲜蔬菜，新鲜的水果（如苹果、香蕉、橙子、猕猴桃、葡萄等），以此提高各种维生素、矿物质的获取量。需要注意的是，胃手术后，患者易发生营养不良性贫血，因此可适当使用瘦肉、鱼、虾、动物血、动物肝、蛋黄、豆制品以及大枣、绿叶菜、芝麻酱等富含蛋白质与铁质的食品，防止贫血。更需要注意的是，全胃切除后，患者易发生营养不良性贫血，因此必须定期检测维生素B12、铁和钙的水平，适当考虑补充维生素B12、铁剂和钙剂。
细嚼慢咽，促进消化患者手术后，胃的研磨功能受到一定影响，所以牙齿的咀嚼功能应扮演更重要的角色，对于较粗糙不易消化的食物，更应细嚼慢咽；如要进食汤类或饮料，应注意干稀分开，并尽量在餐前或餐后30分钟进汤类，以预防食物过快排出影响消化吸收。
食物禁忌由于患者术后胃的生理功能减弱，要特别注意饮食禁忌。◆平时应忌食生冷、粗硬食物；◆忌吃辛辣刺激性强的调味品，如胡椒、芥末等；◆严禁饮烈性酒、浓茶等刺激性食物；◆避免过油及过于粗糙的食物，如炸鸡、油条等油炸食物。◆食物质地应细软易消化，不宜食用粗杂粮、干豆、硬果、粗纤维含量多的蔬菜（芹菜、韭菜、豆角、笋、芹菜等）、辛辣刺激以及产气食物（如萝卜、蒜苗等）。这些食物并不是完全不可以吃，只是需要考虑量和个人对这些食物的承受力问题。以上几点是胃手术患者术后饮食调养的基本原则，其他方面也不用太过禁忌。患者出院后，正餐可恢复与家人一起进食，进食量一般以自己的感觉为主，若有饱感、腹胀等情形，则应调整进食。◆尽可能少服用水杨酸类药物，如阿司匹林。
患者出院三个月后，可恢复与家人一起进食，进食量一般以自己的感觉为主，养成良好的饮食习惯，定时定量进餐，坚持少食多餐，主食与配菜应选新鲜软烂且易于消化的食物，每顿少吃一点，以适应胃容量小的特点，细嚼慢咽，促进消化，同时应注意饮食卫生。以上几点是胃癌手术患者术后饮食调养的基本原则。
最后普外科全体医护人员：预祝您尽早痊愈，您的健康，我们的快乐。
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