自身免疫性溶血性贫血治疗领域上也包括脾脏切除术，且具有一定的治疗意义，但目前并不作为推荐治疗。

　　AIHA：自身免疫性溶血性贫血

　　据相关了解，脾切除术是原发性温抗体AIHA和原发脾淋巴瘤继发AIHA二线治疗的一种选择，既往曾被作为唯一的二线方案进行推荐。

　　但近年来随着中西结合治疗体系的出现，脾切除术的地位受到挑战。脾切除术早期的研究显示，有效率为70%左右，治愈率20%左右。约15%的AIHA患者选择脾切除术治疗。

　　虽然随着腹腔镜技术和感染疫苗接种的应用，脾切除术患者的病死率有所降低，但是脾切除术仍然存在很多问题。

　　首先，手术疗效无法预测;

　　其次，手术并发症的风险虽有所减低，但仍存在;

　　第三，术后感染的风险仍较大，一旦感染，相关病死率高达50%。研究显示，脾切除组感染发生率高达27%。

　　第四，术后发生血栓事件的几率增加，研究显示，11%发生血栓事件，其中11例肺栓塞，13例深静脉血栓。脾切除组血栓事件发生率为24%。

　　贫血程度、肾功能状态、合并血小板减少和切脾是死亡的危险因素。研究也显示，脾切除术治疗难治性AIHA有一定疗效，但复发率高。

　　因此，目前不推荐脾切除术作为糖皮质激素治疗无效AIHA的首选二线方案。

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