胃癌是一种严重的消耗性肿瘤，据中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会的大规模调查发现，我国住院胃癌患者中、重度营养不良发生率高达80.8%，在所有的恶性肿瘤中，营养不良发生率仅仅次于食管癌、胰腺癌，而居第三位，营养治疗的重要性不言而喻，手术后饮食指导是营养治疗的首要手段。

下面，我们将来了解下胃癌患者的饮食原则有哪些，以及遇到一些不适症状如何进行饮食调整。

01

少食多餐

生理情况下，胃的容量可以大到ml，因为手术切除了大部分、甚至全部胃，使进食容受量比原来明显减少。因此，只有增加餐数，才能弥补食量不足，满足机体对营养物质的需求。推荐每天5～6餐，甚至更多。

02

细嚼慢咽

通俗地说，胃是粉碎机研磨机和搅拌机，一方面将大小不等的食物研磨为0.1μm的食糜，另一方面将高渗透压食物调和为等渗透压食物，排入小肠。术后胃的这个功能受损，因此只能依靠充分咀嚼，用牙齿完成胃的研磨功能，依靠唾液实现胃液的调和作用。每口食物建议咀嚼25次以上，将食物尽可能地粉碎，同时使食物被唾液充分调和与消化。

03

保持体重

胃癌手术后，%患者伴有体重丢失，保持体重是饮食指导的首要目的。具体目标是使体重不低于正常范围的下限值，每2周定时（早晨起床排便后、空腹、穿单衣）称重一次并记录。体重下降首先提示营养不足，需要增加饮食。排除饮食因素后，任何不明原因的体重丢失2%时，医院复诊，以排除肿瘤复发和转移。

总之，上述饮食原则可以概括为“少食多餐、细嚼慢咽、保持体重”12个字。

胃癌患者常常会出现一些不适症状及并发症，严重时会导致营养不良，首先需要饮食调整，具体如下：

1饱胀感

每餐7～8分饱最好，不必过多，也不能过少。避免难以消化的硬块食物及排空缓慢的食物如糯米，减少产气食物及饮品如牛奶、碳酸饮料。餐后适度运动。

2食欲不振

推荐每餐小份量摄食。充分利用患者具有食欲的时间段，食欲好时，尽可能多吃。

3吞咽困难

调整食物的质地，通过小份量来缓解吞咽不适及避免疲劳。疲劳可以加重吞咽困难，增加误吸风险；确保用餐时的合适体位，从而方便食物蠕动。对液体吞咽困难时，建议摄入胶状或乳脂类食物；相反，对固体吞咽困难时，可准备质地柔软的食物。

4黏膜炎

要求细嚼慢咽，选择常温食品；保持口腔卫生；摄入柔软、光滑或者捣碎的混合有水分或汤汁的食物；避免辛辣刺激及煎炸食物。同时改善食物风味。

5倾倒综合征

是胃大部分切除术后，食物排空过快所产生的一些种综合征。

如何预防：

（1）减少每餐份量；

（2）避免过甜、过咸、过浓的流质饮食；

（3）推荐低碳水合物、高蛋白饮食；

（4）用餐时限制饮水喝汤；

（5）进餐后平卧20分钟；

（6）口服营养补充时用等能量密度（1kcal/ml）制剂，避免高能量密度制剂。

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