周女士（化名）5年前被确诊为系统性红斑狼疮，从此，她走上了和这种顽固性疾病的对抗道路。经过5年的激素治疗及内分泌治疗，周女士腿肿及其他的一系列症状得到了有效的控制。

她像个“玻璃人”，随时会出血，脾脏是正常人的四倍大

但有一件事一直困扰着周女士，因为系统性红斑狼疮导致的脾脏功能亢进，周女士出现了严重的白细胞及血小板的降低，体内的白细胞和血小板水平还不到正常人的五分之一，这种情况不仅影响到周女士的免疫机能，使她对感染的抵抗能力大为下降，而且还使得她的凝血功能下降。全身总是莫名其妙的出现各种淤青和瘀斑，身上不小心造成的小伤口常常出血不止，注射药物后身上的小针孔会形成很大的皮下血肿，一刷牙就会牙龈出血，生理期也延长到了10几20几天……这些给周女士的生活带来了巨大的不便，周女士觉得自己活得就像一个“玻璃人”，必须小心翼翼地生活，不然就会破碎！

经过系统的内科治疗，周女士的脾亢症状未见好转。她辗转来到我院，经过内外科专家的多次会诊，医生决定为周女士进行脾切除术，以对抗脾亢引起的三系减少。但因为长期的慢性疾病刺激，周女士的脾脏已经变得很大，磁共振显示，她的脾脏最长径已经超过了35cm,接近正常人的四倍大小，脾脏的最下级已经垂到肚脐以下，周边多个脏器受压，结肠脾区已经被推到了左髂窝，全部小肠移位到右侧腹腔。并且，脾脏本身就是身体的大血库，内含大量血液，脾亢后脾脏的质地变得更加脆弱，非常容易碎裂，对于平常一个针眼就能出血不止的周女士，大出血的几率极大，手术风险极高。

多学科合作，肝胆胰外一科高风险下完美切除巨大脾脏

在学科带头人王立明副院长的带领下，肝胆胰外一科梁锐副主任、王海波医生，麻醉科韩梅麻醉师及科内多名医师进行了细致的讨论，为周女士进行了术前输入血小板、术中充分备血、自体血回输等保驾护航手段。手术过程中，团队轻柔操作、细致止血，每一个小小的出血点往往需要反复多次的止血。最终，经过3个小时的不懈努力，肝胆胰外一科成功为周女士实行了全腹腔镜下的巨脾切除术。因为腔镜的微创优势，周女士第二天就能自己下地活动，更令人欣慰的是，术后第三天，她的血小板和白细胞复查已经恢复到正常人的水平，周女士感动地说：“感谢医生，感谢肝胆胰外一科，感谢大医二院，以后我再也不用做一个玻璃人了！”

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