1

生命体征监测

术前:

由护理人员监测生命体征。

术后1小时：

每15分钟监测1次生命体征及血氧饱和度。

术后2小时：

每30分钟监测1次生命体征及血氧饱和度。

术后3-24小时：

视病情每2小时监测1次生命体征及血氧饱和度。

术后3天：

Qid（一天四次）监测体温、脉搏、呼吸，Bid（一天两次）监测血压。

以上都是我们医护人员共同协作来完成，家属以及患者需要配合我们哦！

请注意！！

除了生命体征异常时，监护仪警示灯会响之外。

监护仪器有很多连接线，如果有不小心身体上电极片或者手上的氧饱和夹脱掉了，监护仪警示灯也会响，要及时告知医护人员！??

2

饮食

入院、手术前、术后6小时

一般都是禁食水的哦！

术后6小时

试饮水

（试着小口喝水，每次约饮用10ml，总量不超过ml，禁止大口的狼吞虎咽，以避免胀气、呕吐等现象发生）。

术后12小时

流食

（米汤、稀粥、去油清汤、果汁、米浆、鸡蛋薄面糊、藕粉等，避免豆制品、奶制品，少食多餐，进食速度宜放慢，每次一小口约10ml，总量不超过ml）。

术后24小时

半流质

（以低糖、低脂、高蛋白食物为主。选用新鲜水果、蔬菜、蛋类、瘦肉类、洋芋、胡萝卜等需制成泥状，如：肉泥、蔬菜泥或果泥等罐装食品）。

低脂饮食逐渐过渡到正常饮食

3

活动

★

术后1小时内

床上肢体主动、被动活动

（全身关节活动，如指（趾）、手、脚、腕部）。

术后2-6小时

床上自主活动

（双上肢及双下肢、加强翻身）。

术后6-12小时

坐位，床边走动

（医护人员在身边协助并鼓励患者：先协助患者穿衣，取半坐卧位，若无头晕等不适，可先协助患者坐至床边，慢慢下床，床边站立5分钟同时可跺步子、床边走动5分钟。可根据患者耐受程度协助室内适量活动）。

术后12-24小时

病房内床边活动

根据耐受度，逐步增加活动量。20次/d，10分钟/次。

术后24小时-2天

走廊活动

根据耐受量，逐步增加活动量。30次/d，15-20分钟/次。

术后3天

自主活动

4

疼痛管理

入院后

减轻患者疼痛，药物止痛。

术后交接时

通过护士询问患者以疼痛的耐受程度，疼痛对活动、及睡眠的影响，判断疼痛评分并实时评估。

无痛措施

使用静脉止痛泵，心理安抚、解释病情、改变卧位、转移注意力。

常规预防性使用凯氛等止痛药物。

无痛措施后，通过治疗及护理措施后评估疼痛缓解程度。

应用止痛药物

疼痛剧烈时遵医嘱另给止痛药物应用。

应用止痛药物之后，再次评估疼痛评分（根据情况实事动态评估）。

5

液体管理

术前用药

常规预防性应用广谱抗菌药物（术前30min）

术后用药

术后补液0-ml，滴速40-50滴/分，给予抗菌、止痛、抑酸、保肝、补液等药物应用。密切观察有无恶心、呕吐，腹痛、腹胀等不适。

根据患者病情及症状体征，随时调整输液顺序，做到合理，科学、安全用药。

6

气道管理

术后

1小时

床上自主活动（双上肢及双下肢）

术后

2-6小时

翻身、叩背（6-8次）少说话，保护气道，雾化吸入1次，减少探视。

术后

6-24小时

坐起、叩背（至少8次）保护气道，雾化吸入1次，吹气球4-5次锻炼肺活量，减少探视。

术后

1-2天

坐起、叩背（至少6次）少说话，保护气道，雾化吸入2次，吹气球8-10次锻炼肺活量，减少探视。

术后3天

气球吹爆为目标，自主有效咳痰。

注意事项

进食、进水时采取坐位，避免平卧，进食后适量活动。

睡前2小时禁食水。

进食水时试着小口缓慢饮入，进食速度宜放慢，少量多餐，禁止油腻辛辣刺激性食物。

如感到腹痛、腹胀、恶心、呕吐等不适，先不要进食、进水，及时告知医生，听从医生安排。

术后身体虚弱者，前期必需家属陪伴。若食用的食物发生适应不良，可以暂时恢复到一阶段的食物，如：流质或半流质食物。

最后

以上是腹腔镜阑尾切除术围术期护理的一般内容哦。

实际工作中，若有不同之处，我们医护人员会及时通知患者及家属的。

如果您有什么疑问，可以及时与我们医护人员沟通！

来源：医院肝胆脾胰外科

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