来源:浙医在线

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黄女士胰头医院肝胆胰外科楼颂梅主任医师介绍,胰管结石是位于胰腺导管内的结石,成分主要为碳酸钙,是慢性胰腺炎的一种病理改变。随着胰管结石不断增大,会堵塞胰管,加重慢性胰腺炎甚至诱发急性胰腺炎,进一步损害胰腺的外分泌和内分泌功能,导致消化功能下降和胰岛素分泌不足,使患者出现腹痛、胃口不佳、消瘦、高血糖、腹泻等症状,结石长期刺激甚至可能引起癌变。目前,对于胰管结石的产生,没有有效的预防措施。移除胰管结石、解除胰管梗阻是主要的治疗目标,首选方法是内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)取石。但是,一旦遇到大结石、嵌顿结石或主胰管狭窄的情况,取石常常无法成功。针对黄女士的病情,医生们首先尝试了ERCP下胰管取石,但因石头实在太多、太大,完全堵塞了胰管,取石网篮无法通过,取石失败。而结石依旧存在,症状也随时会反复。内镜治疗失败的胰管结石,以往一般要考虑外科手术了。经典的手术方法是将胰管切开10cm左右,取出里面的结石,再截取一段小肠吻合在胰腺的剖面上。可是这样的手术难度高、创伤大,术后胰瘘等并发症发生率高。术前术后CT比较记者陈彦汝通讯员王家铃李文芳金威编辑潘雷监制徐芳...........................

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