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本文数据来自医学新闻网站medscape发布的《ThreeDrugsBeatsTwoinAdvancedPancreaticCancer》一文,具体请见文末链接。
一项小型临床试验发现,治疗晚期胰腺癌,如果在白蛋白结合型紫杉醇+吉西他滨的双药标准治疗之外,加入第三种药物顺铂,可以显著缩小肿瘤,并延长总生存期。
试验详情
这项试验纳入了25位未接受过治疗的胰腺癌晚期患者。大多数患者在开始试验时CA19-9水平升高。所有的患者都接受了三药联合治疗。
结果显示,在24位可评估的患者中,有71%的患者疾病缓解,包括2名患者完全缓解,15名患者部分缓解。另有4位患者疾病稳定,3位患者疾病进展。
在这24名患者中,16名患者1年时仍存活。10名患者在2年时仍存活,4名患者3年时仍存活,1名患者存活的时间超过4年。
胰腺癌生存期数据
研究作者指出:根据历史数据来看,如果不接受治疗,晚期胰腺癌的总生存期约为3-6个月;
头个获批治疗晚期胰腺癌的药物——吉西他滨单药治疗的话,生存期提高到6个月;
白蛋白紫杉醇联合吉西他滨双药治疗将总生存期提高到8.5个月。
而当前这项试验中,在白蛋白紫杉醇联合吉西他滨之外加入顺铂,中位总生存期为16.4个月。研究者报道称总生存期的范围是36个月到59个月。
当前这项试验的中位无进展生存期为10.1个月,9周的随访期,疾病控制率为88%。
“与双药标准治疗相比,三药的中位无进展生存期和总生存期都将近高了一倍,因此我认为这确实是胰腺癌治疗领域真正的进步。”研究的联合作者说道。
三药联合的安全性
三药联合疗法的治疗相关3级以上副作用为血液方面的问题,如血小板减少、贫血、中性粒细胞减少。研究者认为“大多数副作用都不需要临床介入,三药联合的耐受性较好的。”
研究者指出:“该试验中观察到的客观缓解率,是1b/2期试验里最高的数据之一。”另外,在临床试验开始时CA19-9水平高的患者都得以迅速下降,同时影像检查显示肿瘤缩小。
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