当前位置： 胰瘘专科治疗医院 >> 胰瘘护理 >> 哈佛大学科学家说遏制胰腺癌没好办法,但
晚期胰腺癌患者以现有治疗方法(手术、放疗、化疗)，几乎难以活过两年。这是医生最难言的事实！但不是毫无希望或束手无策！
到现在为止，国内胰腺癌领域临床医生或大咖们，一谈到胰腺癌就怂了，至少不那么硬气十足。除了手术，没有任何想法。
一位名叫玛格丽特的晚期胰腺癌患者安稳度过了两年半时间。是她很幸运或有什么特殊方法在她身上奏效了？这是一个最新研究报告。
按照她本人说法是幸运，但也归功于她把握自己精神状态。她刚满54岁，人到中年。她每周做几次瑜伽，按时散步。她曾是一名职业护士，她用鼓舞人心的格言装饰书房卧室。每天吃的是家常便饭。
她认为重要的是治疗，不是放弃；尝试个性化治疗方法。胰腺癌患者要准备好自己“突围”，而非一般医生说的“没办法了。”
她的胰腺癌治疗方法是真正的“个人定制”
波士顿著名的贝丝·以色列女执事医疗中心(BethIsraelDeaconessMedicalCenter）一间实验室里，玛格丽特的胰腺癌细胞正在培养皿中生长，这是采用高科技方法把癌细胞培育成为特殊“类器官”(什么是类器官？)。
研究人员在培养皿中给予不同剂量、不同抗癌药。如果培养皿中3D微型“类器官”死亡了，研究人员有充分理由相信所用抗癌药也会杀死身体内癌细胞。同样道理，若在另一培养皿里胰腺癌“类器官”继续生长，那么，在该器皿中的抗癌药可能没有任何作用(除了副作用)。
这是一种真正的定制化、个人胰腺癌治疗方法一人一“配方”！(中医辩证论治)
玛格丽特参加了该临床试验。研究人员和医生培养和测试了患者的胰腺癌细胞是否获得有效控制，甚至治愈。这是迈向个性化癌症治疗的第一步。
研究人员说这种创新治疗性试验尚无临床指南，但通过培育“类器官”进行体外筛选针对患者有效的抗癌药。医生无法在患者身上评估测试，在体外评估更安全！接下来临床试验将扩大更多晚期胰腺癌患者参加。
首席科学家格罗斯曼博士认为最佳参与患者就像玛格丽特这样的患者(晚期胰腺癌)，针对常规治疗无效的患者，已没有时间再等待哪种药物更有效了。患者的时间最宝贵！
目前，该个性化胰腺癌治疗已招募了76名晚期胰腺癌患者，其中有十几名患者的癌细胞培育了“类器官”，并且对一些特殊抗癌药敏感。凭借初步临床试验数据，以及在小鼠模型上多年研究，格罗斯曼博士认为患者癌症“类器官”具有精准指导药物——疗效预测意义。当细胞在培养皿中死亡时，通常在患者体内也会有相应疗效；如果培养皿中没有任何反应，对于患者只有副作用。
著名的冷泉港实验室普伦克博士评述，由于胰腺癌预后极差、治疗选择有限；当前许多药物毒性副作用大，这一创新方法迫在眉睫。
开发胰腺癌和其他恶性癌症的“类器官”，能够帮助指导个人化定制方案，这是未来癌症治疗的方向之一。
对于某些癌症而言，通过基因测序足以指导精准治疗；为患者提供靶向治疗或细胞免疫治疗。遗憾的是基因测序对胰腺癌靶向治疗效果不大，适用患者仅有5%获益。
为此，科学家希望标准化制备胰腺癌“类器官”，对现有抗癌药，甚至抗菌素进行体外“类器官”疗效测试，然后治疗患者的胰腺癌。从任何角度看患者有可能获益，至少没有潜在风险。
制备患者胰腺癌“类器官”仍有挑战
胰腺癌有一显著病理学特征，即在肿瘤组织包括许多正常细胞和癌性细胞。一般情况下，样本中仅能获取20％—30％癌性细胞，也有些样本中无法检测到肿瘤细胞(确定是胰腺癌？)。
研究人员必须先做扩增肿瘤细胞方法，但不能改变细胞特征(不能失去胰腺癌细胞特性)。接下来是在三个维度上培养细胞，不是在平板皿上培养细胞。研究人员花费了6年时间，成功在实验室条件培育胰腺癌的“类器官”。
该临床试验专家，康奈尔大学血液学/肿瘤学系曼纽因博士说，这种方法面临两个最大挑战：
一、是争分夺秒。以最快速度准备好类器官，精准选择有效药物。最终目标是匹配最有效药，让患者获益。有的患者测试了20多种药物，但没有一种起作用，这是最糟糕的情形。
二、是类器官导向疗法的挑战可能是癌症本身。因为胰腺癌细胞随着时间也会变化，我们无法预测癌症发展，制备“类器官”仅仅是那一时刻癌细胞。这就是为什么癌症如此难以控制的原因之一。
最后，如何把有效治疗患者的经验从一个患者推广到另外一个患者？可行吗？
研究人员的希望是建立类器官实验模型和数据集，从中找到特征性“标识”，这样就可以加快和帮助其他患者的治疗预测。
对胰腺癌患者，我们没有好办法，但是有"笨办法"；帮助患者的目标就是治愈疾病。年末，医院被确诊为晚期胰腺癌。随后他接受了三种化疗药物联合治疗，试图阻止癌症发展，但随之而来的是难以忍受的副作用，恶心、呕吐、腹泻、极度疲劳以及手脚神经痛，让他绝望地退出了治疗。
后来他接受了建议，活检淋巴结组织，然后从这些转移性癌组织中培育出“类器官”。年初，他开始接受新的治疗方案，通过“类器官”筛选出来的精准药物。治疗后，他的癌指标迅速下降，现在看起来癌症稳定不再有进展了。
至今，他完成了九个月治疗。他再没有那么难熬的副作用，其次影像学检查癌症没有变化。或许这样的结果是运气。因为大约4％晚期胰腺癌患者如果活下来，也可以长期生存下去了。
医院接受其他辅助治疗，包括针灸和瑜伽。医生认为这些辅助治疗至少不会造成伤害，并且有千年的治疗验证，对人体是有获益的。为什么不参加呢？
唯一没希望的放弃希望！
