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胰十二指肠切除术切除脏器多、术中重建复杂、术后有较高的并发症发生率，而且患者术后生存质量及远期疗效也不甚理想，是腹部外科具有高挑战性的手术。腹腔镜手术分辨率高、成像清晰、视野宽阔，术中出血少，患者术后痛苦轻、恢复快，微创优势明显，故而腹腔镜胰十二指肠切除术的推广、普及成为了新时期的热点问题。尽管已经有相当一部分临床病例证实了腹腔镜胰十二指肠切除术的技术可行性和安全性，然而这一手术操作复杂、手术时间过长，于术者而言不仅有相当高的技术要求，在耐力和精神力方面也是一个巨大的挑战！

图一：揭开腹腔镜的神秘面纱（人工气腹建立后在腹部置入戳卡，镜子通过戳卡进入腹腔，显示屏上即为清晰的腹腔内部结构）

医院尹家俊主任所带领的外科团队在熟练掌握腹腔镜胆道手术、腹腔镜结直肠手术、腹腔镜胃手术、腹腔镜肝脏手术、腹腔镜脾切除术及开腹胰十二指肠切除术等术式的基础上，对微创外科新领域——腹腔镜胰十二指肠切除术进行积极推广，并取得了可喜可贺的成绩。目前为止，已有多位患者手术顺利、术后恢复良好，并且未出现并发症。小编有幸了解一例，将简单为您介绍。

图二：医院肝胆胰腔镜外科团队（左一为尹家俊主任）该患者以上腹部不适为主要症状入院，入院后完善相关化验检查，肿瘤标志物CA19-9增高及影像学检查均提示患者罹患胰腺癌。胰腺癌是一种恶性程度较高，进展极为迅速的肿瘤，且其发病隐匿，造成早期诊断困难，幸运的是这位患者发现及时，手术治疗尚且有效。现将胰腺癌的主要症状简述如下，方便大家自查：1、腹痛——最初出现，大多位于上腹部，可放射到背部，持续性钝痛，常剧烈难忍，一般止痛药难奏效；2、黄疸：皮肤黄绿色，伴瘙痒感，伴白陶土色粪便和浓茶样尿液；3、体重减轻：短时间内体重减轻可达20斤之多；4、胃肠道症状：食欲缺乏、消化不良、恶心、呕吐、便秘、腹泻等；5、晚期可出现糖尿病症状。温馨提示：发现任何身体异常需立刻就诊，切勿讳疾忌医！图三：黄疸——尤其巩膜黄染，通俗来讲就是眼白发黄（此图来源于网络）患者确诊胰腺癌后，尹家俊主任和崔洪章医生迅速与患者及家属交代病情、不同治疗计划的利弊，最终确定行腹腔镜胰十二指肠切除术。手术切除范围很大，包括远端胃、全部十二指肠、胰头、胆囊、胆总管下段以及局部淋巴结的清扫。整个手术步骤包括切开、探查、游离、切除、重建等。其中吻合包括胰管空肠吻合、胆管空肠吻合、胃肠道吻合和空肠空肠吻合。整个手术的复杂程度可想而知。图四：手术中全神贯注的医者（从左向右依次为尹家俊主任、崔洪章教授、聂哲群教授）术后，患者恢复非常快，腹部仅留下五个小疤痕，术后第三天就可以自行下地活动，无胰瘘、胆瘘、出血等并发症发生。病理检查显示病灶切除完整，淋巴结清扫彻底。很快患者的各项指标就达到了出院标准，较开腹胰十二指肠切除术而言，这次的住院时间明显缩短。图五：术后尹主任和崔教授查看患者腹腔引流液并向患者了解其恢复情况

据悉，该术是腹腔镜手术问世以来国际公认的难度极高的手术，医院肝胆胰腹腔镜外科在近年来成功开展多例这项手术，标志着大连肝胆胰外科的腹腔镜手术治疗水平已经达到了一个新的高度，进入国内肝胆胰微创手术先进行列。这一消息于大连市民而言无疑是福音，给胰腺癌患者和家属提供了新的治疗措施和多元化的选择。

—END—撰文丨岳坤排版丨李贺校对丨余杰主编丨吴惧人来人往岁月悠长还好有你陪我在看预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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