提醒:急性胰腺炎
1.病因和发病机制:(、青大多选)
①在我国急性胰腺炎的主要病因是胆道疾病(胆结石+胆道炎症)
②过量饮酒
③十二指肠液反流
④高脂血症
⑤创伤
⑥其他(饮食、感染、内分泌和代谢、药物)
2.临床表现:
①腹痛:持续性、刀割样
②腹胀、恶心呕吐、黄疸
③休克和脏器功能障碍:早期为低血容量性休克;晚期合并感染性休克
3.体征:
①腹膜炎体征
②皮下出血:Cullen征;Gre-Turner征(区分两者的特点,重要!)
4.实验室检查:
①熟悉各种酶的出现、持续、下降的时间
②病情严重的提示:血钙低于2.0mmol/L
③首选的检查:腹部B超
5.处理原则
6.护理诊断和护理措施(案例分析题必备)
注:疼痛时不可用吗啡和可待因,原因?
7.胰瘘是胰十二指肠最常见的并发症和死亡的主要原因
8.慢性胰腺炎的饮食指导(青大)
02提醒:
1.多发部位:胰头部
2.临床表现:
①最早出现:上腹痛
②主要的症状:黄疸(进行性加重,伴皮肤瘙痒、茶色尿和陶土色大便)
03提醒:血栓闭塞性脉管炎
1.血栓闭塞性脉管炎(TAO)又称Buerger病
2.病因:(青大多选,苏大多选)
3.病理生理:主要累积四肢的中、小动脉和静脉
4.临床表现:分三期
①局部缺血期-间歇性跛行
②营养障碍期-静息痛
③组织坏死期
5.处理原则:肢体保暖但不做热疗
6.术后护理:体位
7.健康教育
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