【导读】腺瘘大部分是由于急性重症胰腺炎术后并发症所致，亦可由于外伤，胰腺活检术后发生。常见于胰腺手术，胰外伤，争性胰腺炎，胰腺活检术后发生。胰腺组织特别是胰管的完整性受到破坏时，即可能并发胰瘘，溢出的胰液蛋白酶被激活，对其接触到的组织或脏器具有很强的腐蚀性，可引起严重甚至危及生命的并发症。

急性胰瘘时胰酶被激活的原因概括如下：

1．十二指肠壶腹部的阻塞引起胆汁返流总胆管和胰管共同开口于十二指肠壶腹部，返流的胆汁可进入胰管 ，将无活性的胰蛋白酶原激活成胰蛋白酶，再诱发前述一系列酶反应引起胰腺的出血、坏死。

引起十二指肠壶腹部阻塞的原因有胆石、蛔虫、暴饮暴食引起的壶腹括约肌痉挛及十二指肠乳头水肿等。后二种原因也可使十二指肠液进入胰内。 　　

2．胰液分泌亢进使胰管内压升高暴饮暴食，酒精的刺激使胃酸及十二指肠促胰液素分泌增多，进而促进胰液分泌增多，造成胰管内压增高。重者可导致胰腺小导管及腺泡破裂，放出内生性活素，激活胰蛋白酶原等，从而引起胰腺组织的出血坏死。 　　

在急性胰瘘的实际发病上很可能是上述两种因素的综合作用，即胰液分泌亢进和不全阻塞并存。近年又注意到受细菌感染的胆汁可破坏胰管表面被覆的粘液屏障，强调了胆道感染在本病发生上的重要性。如想了解更多关于这方面的知识，请点击咨询 在线专家。