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了解脾脏

脾脏作为人体最大的免疫器官，占淋巴组织总量的四分之一，内含大量的淋巴细胞和巨噬细胞，是机体细胞免疫和体液免疫的中心，通过多种机制发挥抗肿瘤作用。此外，脾脏还有储存血液并调节血量、破坏衰老的血液细胞、血液滤过作用和产生免疫球蛋白、补体等免疫物质的功能。

脾腹腔镜VS开放手术

由于脾脏位置深处于左季肋下，与胃底、结肠脾曲及胰尾紧密相邻，开腹手术显露相对困难，切口很长，术后疼痛和恢复较慢；

脾脏由于血供丰富，位置较深，解剖关系复杂，腹腔镜下脾脏手术要求清晰解剖和止血彻底，因而难度较大；

年由Delaitre等完成首例腹腔镜下脾切除术（Laparoscopicspelenctomy,LS），此后在世界各国陆续开展；

年国内仇明（现任第二医院微创外科主任）、胡三元（医院副院长）等相继开展腹腔镜脾切除术；

经过20余年的发展，目前腹腔镜脾医院成功开展，由于腹腔镜下脾切除术微创、生理功能干扰小，术后疼痛轻、恢复快、住院时间断案，深受患者的欢迎；

随着腔镜器械和技术的不断成熟，如今，继腹腔镜胆囊切除后，腹腔镜脾切除术已成为肝胆外科脾切除术的金标准。

手术的适应症

哪些情况适用手术？

1.特发性或HIV相关的血小板减少性紫癜。

2.血液病性溶血性贫血。

3.脾囊肿。

4.游走脾。

5.外伤性脾破裂血压稳定或经处理后稳定者。

6.脾肿瘤。

7.淋巴瘤、白血病。

8.腹腔镜门脉高压症断流术的附加手术。

9.寄生虫引起的脾脏组织结构破坏、脾肿大继发脾功能亢进。

哪些情况不适合此手术？

1.上腹部粘连严重者。

2.脾长＞30cm的巨脾。——此情况在LS下风险很高，应该用手助式腹腔镜下脾切除术（HALS）

之前留言想了解脾腹腔镜手术的小伙伴们看过来啦~~

下周四我们继续共享关于LS手术的相关信息，敬请期待！

如有其它想了解的领域，欢迎留言，小编会尽量满足大家~

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