胃管的护理目的

1.引流胃肠内容物。

2.胃肠道手术前准备。

3.对不能经口进食的患者,从胃管注入流质,水分和药物。

禁忌症

1.鼻咽部有癌肿或急性炎症的患者。

2.食管静脉曲张、上消化道出血、心力衰竭和重度高血压患者。

3.吞食腐蚀性药物。

1妥善固定避免脱出

⑴.用3M胶布固定。

⑵.胃管插入的长度,成人一般约45—55cm。

⑶.怀疑胃管脱出,暂禁食,并检查胃管是否完整,及时通知医生。

鼻胃管固定方法2保持通畅防止打折

⑴.搬动或翻身留有一定长度,以免翻身或活动时脱出。

⑵.经常挤压,勿使管腔堵塞。

⑶.定时冲洗、抽吸胃液,一般每4小时抽吸一次。

3观察引流物颜色、性质和量

⑴.一般胃肠手术后24小时内,胃液多呈暗红色,2~3天后逐渐减少。

⑵.若有鲜红色液体吸出,说明有出血,应停止胃肠减压,并通知医生。

4保持有效引流

⑴.需行胃肠减压者,1次/q2h或遵医嘱。

⑵.如出现恶心、呕吐、腹胀者应考虑到引流不畅,调整胃管角度或长度,检查是否堵塞,必要时重新插管。

⑶.引流装置每日应更换一次。

5输注药物

⑴.如需胃内注药,注药后应夹管并暂停减压0.5~1小时,以免注入药物被吸出。

⑵.中药浓煎,每次ml左右。

6加强口腔护理

  术后因禁食,细菌在口腔内滋生,易引起吻合口感染,所以做好口腔护理至关重要。

7促进胃肠功能恢复

  术后12小时鼓励病人在床上翻身,促进胃肠功能恢复。

8预防肺部并发症

⑴.雾化吸入。

⑵.鼻腔干燥可滴石腊油。

⑶.鼓励深呼吸,有效咳嗽排痰。

9拔管时护理

⑴.说明拔管步骤以取得合作。

⑵.拔管要点

先将胃管折叠捏紧

边拔边用纱布擦胃管

拔到咽部处快速拔出

及时清洁患者口鼻面部

拔胃管指征

⑴.术后48~72小时

⑵.肠鸣音恢复

⑶.肛门排气后

祝您早日康复!肝胆胰外科宣识别

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