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(本文代表专家观点,并经专家审校)
喜迎元宵佳节,共犇美好未来!由《中国医学论坛报》主办、施维雅(SERVIER)中国支持的“胰道中国”栏目携手胰腺癌领域专家学者,共祝读者朋友们节日快乐,幸福安康!
胰腺癌是一种恶性程度极高的消化系统恶性肿瘤,如何提高胰腺癌患者生存率,改善其生活质量是领域内专家学者不断挑战的临床难题。基于当前的诊疗进展,多学科协作诊疗(MDT)模式在胰腺癌领域的应用得到了专家学者的一致认同,其中药学专家也是MDT团队的重要成员。事实上,药学在胰腺癌诊疗发展中扮演着非常重要的角色,不仅是在新药的研发方面,在各类药物更加合理的临床应用过程中更是不可或缺。中国科医院(医院)药剂科团队秉承“仁爱、和谐、博精、创新”精神,在肿瘤患者的合理规范用药方面积累了丰富的经验。本期“胰道中国”栏目特邀中国科医院(医院)药剂科方罗主任,分享胰腺癌合理用药的独到经验,畅谈未来肿瘤患者药事管理的发展方向。
方罗教授
主任药师、博士、硕士生导师
中国科医院(医院)药剂科主任中国抗癌协会抗癌药物专业委员会委员
医院协会药事专业委员会委员
浙江省药理学会理事
浙江省抗癌协会抗癌药物专业委员会委员兼青年副主委
浙江省药学会药物毒理专业委员会青年副主委
医院药学专业委员会青年委员
浙江省人才工程培养人员
浙江省医坛新秀培养对象
学术工作方向:临床药学转化研究
主持国家自然科学基金面上项目2项、浙江省自然科学基金项目1项
以第一作者或通讯作者发表学术论文30余篇,SCI论文20篇
Q1、医院药剂科团队在胰腺癌综合诊疗中进行了哪些有益探索?
方罗教授:在胰腺癌综合诊疗中,围手术期的快速康复和支持治疗是药师工作的重点,医院药剂科团队设置了营养、感染、疼痛、抗凝等专科临床药师,大力保障患者的围手术期治疗。医院“无痛”、“无呕”、“无栓”肿瘤治疗理念开展了系列的工作。
第一,在“无痛”管理方面,我院是浙江省首批癌医院。我院从年起组建了专业的疼痛药师团队进行癌痛规范化治疗,并以此为基础建立了居家管理软件,对肿瘤患者进行持续的跟踪随访。
第二,在“无呕”管理方面,自年下半年起,我院启动肿瘤患者“无呕病房”项目。依托该项目,医护人员对患者和家属进行个体化健康教育,从入院到出院全程评估、干预、评价、追踪患者化疗副作用情况,以达到肿瘤患者无呕吐治疗的目的。
第三,在“无栓”管理方面,我院同样组建了专业的药师团队,由抗凝专业药师对肿瘤患者的凝血功能状态和抗凝药物方案进行规范化管理,降低患者静脉血栓风险。
此外,胰腺癌患者往往全身营养状态较差,在术前需要必要的营养支持使其全身状态能够耐受手术。因此在本院胰腺癌MDT团队中专门设立了营养药师,与营养医师共同负责患者的营养支持。其中营养医师为患者制定营养指导方案,营养药师则负责方案的个性化调整。
总之,我院药剂科团队通过“无痛”、“无呕”、“无栓”管理以及营养支持四大方面的专业药师通力合作,共同助力胰腺癌患者的全程综合管理,以期改善患者预后,提升患者生存质量。
Q2、据悉,医院一直致力于新型抗肿瘤药物的管理,并且开展了相关培训学习班,带动了整个华东区域的新型抗肿瘤药物的合理使用。您能否介绍一下相关具体工作内容?
方罗教授:我院作为浙江省肿瘤防治与教学基地,于年与医院共同牵头建立“华东肿瘤药学协作组”,成员单位涵盖华东地区医院的药学学科。“华东肿瘤药学协作组”的工作包括开展多中心临床研究、药师工作的同质化管理、专家指导意见或共识的组织撰写、抗肿瘤药物相关培训学习班的开展等,共同推进整个华东地区的抗肿瘤药物的规范化管理。
今年,我院药剂科团队将继续推进抗肿瘤药物的相关培训工作,计划开展抗肿瘤药物规范化使用的系列巡讲活动。巡讲活动将从省内开展起步,逐步向省际辐射,以期助力长江三角洲肿瘤治疗质量控制一体化建设。
Q3、针对胰腺癌乏血供、间质组织较为丰富的组织学特点,研究者通过剂型的改变加强化疗在肿瘤组织中的渗透性以增加疗效,脂质体伊立替康即是被
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