近日，医院普外科成功地为谷某急诊实施了胆囊切除术、胰体尾联合脾切除术，目前患者术后恢复。

该患者为男性，63岁，患者2月前因“格林-巴利综合征（Guillian-Barre综合征）、小脑梗死”于我院神经内科住院治疗。目前双上肢肌力III级，双下肢肌力II级，长期卧床。此次因“下腹部持续性胀痛1日。”入院。患者入院前一日出现下腹胀痛，伴停止排气、排便，腹痛逐渐加重，立位腹平片提示：肠梗阻。CT提示胰腺体尾部肿块、胆囊炎，患者入院诊断1.急性胆囊炎2.麻痹性小肠梗阻3.胰腺肿物4.2型糖尿病(1)2型糖尿病性周围神经病5.反流性食管炎6.吉兰-巴雷综合征7.动脉硬化8.高脂血症9.胸椎退行性病变10.颈椎退行性病变，入院后给予患者胃肠减压、抗感染、补液、营养支持、灌肠、通便等治疗，患者经保守治疗效果不佳，疼痛无明显缓解，伴有发热，右上腹疼痛明显，考虑患者坏疽性胆囊炎可能，增强CT提示：胆囊炎、胰腺体尾部多血供肿瘤性病变，基本可确诊为胰腺癌。

经何万民主治医师诊治，考虑患者胆囊坏疽，手术指征明确，但患者一般情况较差，长期卧床，病情复杂，此次入院伴有多种疾病，且基础病较多，手术方式选择对患者预后至关重要，因为胰腺癌是一种恶性程度很高，诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤，是预后最差的恶性肿瘤之一。如一期单纯行胆囊切除术,二期行胰体尾肿瘤+脾脏切除术，手术风险相对较低，医师承担风险亦较小，但胰体位肿瘤可能失去手术时机，患者远期生存时间不长；如胆囊切除联合胰体位肿瘤和并脾脏一并切除，手术风险较大，医师承担风险较高。刘春庆主任及团队对病人高度重视，经过充分讨论，并与病人家属充分沟通，做好备血准备工作和术前再次讨论和评估，决定急诊行胆囊切除联合胰体位肿瘤和并脾脏，于-11-:00手术正式开始，在刘春庆主任医师、李增辉副主任医师、何万民主治医师等精心配合下，在麻醉科、手术室、输血科等有力保障下,历经三小时的精心手术，成功为患者实施了胰体尾+脾切除术+胆囊切除术，术后在ICU的严密监护与精心治疗下，患者恢复顺利，目前已转入普外科继续治疗。

经过多年发展，医院普外科在手术治疗方面积累了丰富的临床经验，近年来为肝胆胰脾疾病、胃肠道疾病、乳腺、甲状腺疾病的患者施行手术，获得满意疗效，此次急诊成功完成胰体胰肿瘤尾切除术，标志着我院普外科急诊手术水平、复杂疾病等诊治水平又上了一个新台阶。