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产褥感染

产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染引起局部和全身的炎性变化。

产褥病以产褥感染为主,但也包括生殖道以外的其他感染。

产妇生殖道内有大量的病原体,以厌氧菌占优势。

产褥感染常见的病原体有:β-溶血性链球菌、大肠杆菌、葡萄球菌、厌氧性链球菌、厌氧类杆菌属、支原体、衣原体、假丝酵母菌等。

小腿深静脉栓塞时可出现腓肠肌及足底部疼痛和压痛。

患者,女,产后2周岀现弛张热,下腹疼痛并且压痛明显,下肢肿胀、疼痛,皮肤紧张发白。最可能的诊断是血栓性静脉炎。

感染严重者,首选广谱高效抗生素等综合治疗,必要时短期加用肾上腺糖皮质激素,以提高机体应激能力。

对血栓性静脉炎病人,在应用大剂量抗生素的同时,可加用肝素,并口服双香豆素,也可用活血化瘀中药及溶栓类药物。

产褥感染的产妇宜采取半卧位或抬高床头,促进恶露引流,炎症局限,防止感染扩散。

产褥感染病人要保证充足体息和睡眠;给予高热量、高蛋白质、富含维生素的饮食;保证足够的液体摄入。

社区健康教育

社区健康教育的目的是挖掘个人、家庭、社区以及社的保健潜力,从而增进健康,减少残障。

社区健康教育的对象包括:健康人群、高危人群、患病人群、病人家属及照顾者。

医院健康教育的最根本区别是社区健康教育以健康为中心,以促进健康为目标。

社区健康教育的特点是以健康为中心、具有广泛性、连续性。

社区健康教育的形式包括:语言教育形式、文字教育形式、形象教育形式。

戏剧、电影、电视、录像、展览等属于形象教育形式。

社区健康教育方法中最简便的教育方法,也是社区护士常用的个别教育方法的是交谈。

社区健康教育评估、诊断、计划、实施及评价是社区健康教育的步骤。

社区健康教育评估应从教育对象的生理状况,心理状况,生活方式,学习能力,生活、学习及社会环境,医疗卫生服务方面收集资料。

在实际工作中,社区健康教育评价可以分为即时评价、阶段评价及效果评价。

发病率、患病率、死亡率、平均寿命及少年儿童的生长发育指标是反映人群健康水平的指标。

社区健康教育评价的主要方法有:座谈会、家庭访问、问卷调查、卫生学调查、卫生知识小测验以及卫生统计方法等。

1、有关ALI/ARDS，糖皮质激素治疗有确切疗效：长骨和骨盆骨折并发的

ALI/ARDS、急性胰腺炎并发的ALI/ARDS、骨内容物误吸并发的ALI/ARDS、对于肺内严重感染和大出血并发的ALI/ARDS无效。作出ALI/ARDS诊断前应排除：大片肺不张、自发性气胸、急性肺梗塞、心源性肺水肿、上气道阻塞。

2、吸入性金葡菌的病理特点：与一般细菌性病变不同、炎症发展迅速，呈大片分布、广泛融合性支气管肺炎、炎症消散慢，常引起胸膜炎、细支气管炎症阻塞可引起气囊肿、可引起多发性肺脓肿。

3、急性血播性肺结核的特点：高热起病早期（少于2周）X线肺野透光度下降未见明确病灶、PPD皮试不一定强阳性。

3、小细胞癌的肺外表现有：男性乳房发育、杵状指、烯释性低钠血症、皮肌炎、神经肌肉综合征（血小板减少、腹泻、高钙不是哦）。

5、下列哪种情况不宜采用溶栓治疗A、动脉血压和右心功能正常（正常人）B、1个月前有出血性脑卒中C、发病时间已有一个月（时间长已无必要）

6、继发性肺结核好发于：上叶尖后、下叶背部

7、宜选用胰胰岛素治疗的糖尿病人群、合并重症肺结核、合并重症营养不良、

合并咯血和气胸不一定需要

8、哮喘中度急性发作，有激素和气管扩张剂后未缓解，X线双肺过度充气，原

因是：、过敏源未除、痰阻塞小支气管、感染未控制、精神紧张

9、慢性肺心病并发心律失常，常见的类型是：A、阵发性室上性心动过速B、房性早搏C、房颤和房扑

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12、我国制定重症肺炎的标准：、血压少于92/62、胸片示双侧和多肺叶受累，

或48小时内病变扩大超过52%、少尿、意识障碍

11、年轻人突发呼困难，端坐呼吸、唇绀，双肺哮鸣音，（支气管哮喘）肺功能

表现为：第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值（FEV1/FVC）降低、最大呼气中

期流速降低、第1秒用力呼气容积绝对值降低、残气量及残气量/肺总量降低

12、结核性胸膜炎时，应用激素的原则是：大量积液，充分化疗基础上、3-4周、

中毒重。

13、支气管扩张的X线表现可有：无异常、纹理多、环状透光或蜂窝状影、印戒

征

14、气管隆嵴：偏向左侧、半月状、是气管杈内面的结构、气管境检查的重要标

志。

15、支气管鳞状上皮细胞癌的特点：转移慢、与老年男性、吸烟有关、发生叶段、

手术为主

16、金葡菌肺炎X线特点：早期大叶絮状浓密不等阴影、脓肿形成倾向大，常伴

有脓肿内液平、可形成气囊肿愈后消失、常伴脓气胸、病灶易变化。

17、活动性肺结核X线特点：片状、结节状、斑片状影。

18、影响气胸后肺复张因素有：基础病与年龄、肺萎陷时间长短、治疗措施、气

胸类型。

19、肺结核化疗原则（十字方针）：早期、全程、规律、适量、联合

22、支气管肺泡灌洗禁忌症：1月前心梗、活动肺结核、急性左心衰、新近大咯

血。

21、呼吸系统的物理防御功能：加温、咳嗽、喷嚏、粘液-纤毛运输。

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22、气管软骨环：一般为14-17个、切开通常在3-5环处。

23、弥漫性肺间质纤维化：肺活量降低、残气量减少、肺总量减少、FEV1/FVC

增加、

24、支哮发病机制：慢性气道炎症、气道高反应性、B2功能低下、过敏激发介

质释放、迷走亢进。

25、结核性胸膜炎胸穿原则：抽后不注药、不宜过快、每周2-3次、防止复张性

肺水肿。

26、支气管腺癌特点：女性多、与吸烟不明显、周围型、转移早。

27、影响气管、支气管、粘膜纤毛运动因素有：吸及有害气体、细菌病毒感染、

干燥、湿度少、咳嗽。

28、嗜酸性粒细胞性肺炎（PIE）临床分类：loffler综合征、迁延型、喘息型、

热带型、过敏性血管炎和肉芽肿病

29、支气管镜检查支扩时可以：发现出血部位、取痰细菌学检查、发现阻塞。但

对程度与造影无用。

32、属于活动性肺结核的X线表现：渗出性、增殖性、缩小的空洞、干酪性

31、小细胞未分化癌的特点：年龄轻、与吸烟密切、放/化疗敏感、手术差。

32、Horner综合征的表现：病侧瞳孔缩小、眼球陷、额部汗少、上眼睑下垂。

33、初治肺结核患者是指：初次发现肺结核、尚未开始化疗、不规律化疗未满一

个月、正进行标准化治疗未满疗程者。

34、参与下呼吸道组成的结构：气管、支气管、肺叶及肺段支气管（肺泡不属）

35、属于控制呼吸的通气模式是：ACV、PCV

36、特发性肺纤维化：DLco下降、肺顺应性降低、低碳酸血症、低氧血症。

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37、引起气管、支气管炎常见的致病菌有：葡萄球菌、肺炎链球菌、链球菌、流

感嗜血杆菌（卡奴菌不是）

38、慢阻肺需检测：FEV1＜62%、呼气锋值流速降低（不需要最大通气量＞82%

预计值、残气量/肺总量、动脉血气分析）

39、ALI/ARDS的病理特征为：肺微血管通透性增高、渗出性肺水肿、肺透明膜

形成、肺纤维化。

42、肺结核手术指征：内科抗痨无效、大块干酪病变、大咯血治疗无效、结核性

脓胸、支气管胸膜瘘。

41、肺的毗邻：右肺门后方有食管切迹、右肺门上方是奇静脉沟、左肺门上方有

主动脉弓、左肺门后方有胸主动肪

42、肺癌的早期症状有：刺激性咳嗽、持续的痰中带血（声嘶、咽下困难和显著

消瘦不是）

43、呼衰患者可行无创通气情况：神志清楚、合作、能耐受鼻/面罩。

44、结核菌素试验阳性提示：3岁以下者有新近感染活动性结核病、有结核菌感

染、接种卡介苗。

45、ALI/ARDS的临床表现：多于原发起病后5天内发生，约半数发生于24小时

内；呼吸困难的特点是呼吸深快费力；患者感胸部紧束、憋气不能用吸氧缓解。

55、杵状指见于：肺脓肿、支扩、亚急心内膜炎、肝硬化

56、周围型肺癌特点：多数女性、与吸烟关系不明、腺癌为主、易转移肝、脑、

胸膜。

57、有关支扩：非特异性炎症引起的支扩一般多见于下叶，左多于右；左肺舌叶

支气管常与同侧下叶支气同时发生扩张；风湿、克隆等病可同时伴支扩提示与免

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疫失调有关；先天性支扩可伴有kartagener综合征。

58、结核性渗出胸膜炎的机理：胸膜有结核菌感染、人体处于高敏状态。

59、诱发吸入性肺脓肿的因素：昏迷呛吸、熟睡误吸、口腔手术。

62、结核免疫：主要是细胞免疫；获得性免疫强于自然免疫；结核蛋白与变态反

应有关；结核菌的多肽、多糖与免疫反应有关。

61、有关胸腔闭式引流：插管以高位为宜，即气胸腔的顶部；提倡套管针操作以

免误伤；吸引负压为6-22mmH2O；胸腔导管用硅导管，内径2.5cm，软硬度适中。

62、菌阴肺结核的诊断标准：典型结核表现与X线；PPD强阳；血清抗结核抗体

阳性；痰结核PCR和探针检查呈阳性（接触史不需要）。

63、特殊性哮喘是指：职业、运动、变异、药物所引起的哮喘。

64、可引起肺结构破坏的肺炎有：金葡菌肺炎、克雷白氏肺炎、铜绿假单胞菌及

结核分枝杆菌性肺炎。

67、肺癌转移性病变可导致：高血钙、颅内高压、上腔V综合征

68、能加速生物活性物质释放引起哮喘的是：迷走N、交感N兴奋；细胞内cGMP、

cAMP浓度增高。

69、COPD的危险人群有：长期重度吸烟、儿童时间下呼吸道感染、老年男性（肺

结核不属）

72、支气管动脉栓塞术的并发症：远端小动脉栓塞、脊髓动脉栓塞。

71、引起重症支哮的原因有：酸中毒、粘液栓阻塞小支气管；感染未控制，过敏

原没消除；精神紧张、心肺功能不全。

72、肺癌伴癌综合征可表现为：重症肌无力、小脑皮质变性、高血钙症、肥大性

骨关节病。

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73、慢性肺心病的临床诊断依据：肺动脉高压、右心衰、肺胸疾病的临床表现、

肺下A干的横径≥15mm、RV1+SV5≥1.25mV.

74、哮喘如呼吸困难持续加重，哮鸣音反而减轻或消失，有可能：痰栓堵塞细支

气管、衰竭呼吸无力、合并自发性气胸或纵膈气肿（不可能是左心衰或好转）

75、结核性脑膜炎椎管内给药的适应征：化疗中肝功异常致使部分药物停用，治

疗不强有力；病例较重伴昏迷者；脑脊髓膜炎有早期椎管堵塞；顽固性高颅压≥

mmH2O；复发复治慢性患者病情较重或估计有耐药者。

76、支哮的预防措施有：去除病因和诱因；用色甘酸二钠或塞胍酮；抗原脱敏。

诱发哮喘的因素有：阿斯匹林、心得安；理化刺激、精神紧张；接触过敏原；运

动；病毒感染。

77、气胸者胸腔闭式引流：导管的另一端应置于水封瓶水面下3-4cm；液气胸患

者可选胸前第4-5肋间，或在X线透视下选择适当部位；插管部位多选锁骨中线

外侧第2肋间或腋中线第3肋，引流液体则选在腋中线和腋后线之间的6-8肋间

插管；水封瓶引流后肺持久不能复张，可加用负压吸引。拨管指征：每日引流液

＜52ml，脓液＜12ml，无气体溢出；无呼吸困难、呼吸音恢复、X线检查肺膨胀

良好。

78、急性肺脓肿痰菌培养脆弱类杆菌且对青霉素不敏感，应选用克林、甲硝唑、

林可霉素。

79、loftier综合征：病因为寄生虫感染、血IgE增高、病程自限性、常复发、

药物反应也导致。

82、有关结核免疫：主要是细胞免疫、获得性强于自然免疫、多肽多糖与免疫反

应有关、蛋白与变态反应有关。

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81、有关原发性肺结核：指结核菌初步侵入肺部后发生的原发感染，多见于小儿，

大多预后良好，包括原发病灶、淋巴管炎、肺门淋巴结肿大，可形成继发结核灶。

右侧多见。

82、医院获得性肺炎（HAP）：住院48小时后发生的肺炎；入院时不存在，也不

处于潜伏期感染；有感染高危因素，常见病原体是金葡菌；临床表现、辅助、X

线特异性低。

早发性HAP是住院4天内发生的肺炎，晚发性HAP是住院5天或5天后发生

的肺炎，致病菌常是多重耐药菌。

83、呼吸机相关性肺炎（VAP）：患者在使用机械通气48小时后或撤机拔管48小

时内X线见新的或进行性增大的肺部侵润性阴影、肺实变、湿罗音等。包括在

HAP中。

84、诊断肺癌的可疑线索：42岁以上长期吸烟；持续痰中带血；刺激性干咳；

反复发作堵塞性肺炎；类圆形或肺门阴影增宽；

85、中央型肺癌的X线表现：肺叶或段不张征象；“S”征；肺门不规则肿块；胸

腔积液或段叶肺气肿。

86、肺性脑病发病机制：高碳酸血症与低氧血症。

87、呼衰（CO2潴留与缺O2）的发生机理：弥散功能减退、V/Q比例失调、肺泡氧

气不足。

88、呼衰时呼吸机使用不当会发生：气胸、肺炎、心衰、呼碱、加重CO2潴留

89、结核性胸膜炎治疗：腔内不可注入链或尿激酶，也不用激素；急性期重或积

液多全身可用激素；应尽可能将积液抽干净，每周2-3次。

90、NSIP具有如下特征：HRCT双肺分布的毛玻璃样阴影，可见小叶间隔和小叶

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内间隔增厚；BLAF中淋巴细胞增高为主；胸片分布呈毛玻璃样、班片状阴影或

纤维条索状或网结状影；肺泡壁不同程度的炎症和纤维化，间质可见淋巴细胞和

浆细胞浸润；激素治疗效果好，预后好。

91、ARDS机械通气行PEEP治疗低氧仍不能纠正可：俯卧通气、液体通气、体外

膜氧合、肺复张手法、反比呼吸等。

91、慢性肺心病的X线表现：右下动脉干扩张，其横径＞15mm，与气管横径比≥

1.27;肺动脉段突出高度＞3mm;右心室增大.

92、支哮发作，气道阻力增加是由于：支气管粘膜水肿充血；迷走张力增加；支

气管平滑肌收缩。确定支哮前应排除的疾病有：喘息性支炎、过敏性肺炎、心源

性哮喘、肺癌（肺纤维化不用）。引起支哮发作的机理：β2–受体功能低下、

PGF2α升高、cGMP上升。危重支哮的表现有：意识模糊、矛盾呼吸、奇脉。支哮

的并发症有：纵隔气肿、肺不张；自发气胸、肺心病。

93、继发性肺结核的病变特点：多见于成人、细菌很少侵入局部淋巴结、易干酪

和空洞形成，常位于上叶尖后段。出现吸氧不改善、呼吸困难重哮鸣减轻、奇脉、

神志改变则病情加重。

94、肺性脑病的诱因：感染、利尿和吸氧不当、使用镇静（强心使用不当不属哦）。

95、阻塞性肺气肿后期的病生改变：肺组织血管床大量减少、生理无效腔气量增

大、肺内动静脉分流、肺泡与毛细血管弥散面积减少。其并发症有：自发性气胸、

慢阻肺、慢性呼衰。

96、可引起COPD急性加重的因素有：细菌病毒支原体等感染、冷空气刺激。（吸

烟不是）

97、继发性肺结核可继发的改变：干酪性肺炎、结核球、片状或条索状阴影（粟

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粒状不是哦）

98、小细胞肺癌的肺外表现：皮肌炎、神经肌肉综合征（血小板减少、腹泻、高

钙不是哦）

99、慢支炎体检可有：无异常体征、干湿性罗音、弥漫性哮鸣音。（支气管呼吸

音不是哦）

、需行支气管镜检查的情况：剧烈干咳、胸片无病变抗感染无效；反复局限

或一侧性哮鸣音；同一部位反复肺炎、肺不张。（大咯血而无手术条件者不是哦）

、慢支炎发展成阻塞性肺气肿的病理：肺泡壁弹性减弱或破坏；肺内通气/

血流比例失调；细支气管管腔不完全阻塞；肺泡壁毛细血管受压血供减少；肺泡

内气体积聚。

、睡眠呼吸暂停综合征（SAS）心血管损害：高血压、冠心病或心梗、心律失

常、可作为首发症状体征、也可以是独立危险因素；降压治疗效果不好。

、支气管肺泡灌洗的适应症：不明原因的肺部肿块；肺部弥漫性病变；需冲

洗的呼吸道内滞留物质；研究支气管-肺的发病机制；持续性肺不张。

、影响肺脓肿疗效的原因：抗生素不当、剂量不足、时间不够；引流不畅（与

扩管无关）

、肺癌引起呼吸困难：隆突受压、积液、膈麻痹、上腔V阻塞综合征。（与癌

坏死组织引起气道高反应无关）。

、容易引起药物性哮喘的因素有：非甾体类消炎药、β2受体阻断剂。（与抗

生素、碘油、类固醇激素无关）

、PPD试验硬结直径在10mm以内，说明：营养不良、严重感染（包括结核、

结脑、粟粒等）、HIV感染、水痘。（结核感染4-8周内多呈阴性）

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、内源性哮喘的有关因素：Camp/cGMP比值减少；B2受体功能低下；迷走兴

奋性增高；血清PGF2a增加。

、中枢性睡眠呼吸暂停综合征机制：中枢受抑；中枢对反馈控制不稳定；呼

气吸气转换机制不正常；神经病变和肌肉疾患。（上下气道软组织及肌肉的踏陷

性增加是外周因素）

、肺炎的诊断程序：确定上下、鉴别其它、评估类型、确定病原。（不需测肺

功能）

、阻塞性通气功能障碍：VC常或稍低、TLC增加；弥散减低；RV/TLC增加；

最大通气量小于预计值的80%。

、急粟肺结核特征：多由干酪性病灶溃破所致；病灶分布均匀；起病急，有

全身中毒症。

、DIP具有的特征：病变分布均匀一致；肺泡内大量巨噬细胞聚集，呈泡沫

状细胞；间隔少量胶原纤维沉积和细胞浸润；预后好，常自然改善或缓解；激素

治疗反应好。

、抗结核药物中有细胞内杀菌作用的药物：链霉素、左氧、利福平、异烟肼、

吡嗪酰胺

、支气管哮喘发作时，患者呈现：胸廓胀满呈吸气状态；呼吸幅度小。？？

、晚期出现蜂窝肺的疾病有：特发性肺纤维化、肺结节病、组织细胞增生症

X；SLE肺损害。（但肺泡蛋白沉积症不会哦）

、UIP的特点：主见中老年，平均年龄60岁；隐匿起病乏力体重降；干咳，

进行性重性呼吸困难；肺部Velclor爆裂样罗音；杵状指。

、糖尿病易发结核病的机制：VitA缺乏；抵抗力弱；糖、脂代谢紊乱。（肥

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胖不是）

、肺心病使用利尿剂时（HCT）易导致：代碱+低钾低氯

、继发性气胸可见于：哮喘、COPD、肺化脓性病、子宫内模异位症、机械通

气。

、肺炎链球菌肺炎的并发症：三炎（胸膜炎、心包炎、脑膜炎）休克、机化

性肺炎。

、缺氧和CO2潴留可使：脑动脉、冠动脉扩张；皮肤腹腔血管与肺细小动脉

收缩。

、机械通气的并发症有：过度通气呼碱；通气不足代酸低氧血症；血压降心

输出量降；气压过高致肺损伤；呼吸机相关性肺炎（VAP）

、可致慢性肺心病肺动脉高压的机理：肺血管阻力增加；慢性缺氧；血粘度

增加；肺小动脉痉挛。

、肺气肿肺功能检查常提示有：阻塞性通气障碍；弥散功能降低；气道阻力

升高。

、损伤肝脏的抗结核药：RFP、INH、PAS（乙胺丁醇和链霉素无）

、痰结核菌检查是：诊断结核病的主要依据；制定化疗方案依据；考核疗效

指标；随访病情的指标。

、肺癌合并积液的原因：阻塞性肺炎、肿瘤压迫、胸膜转移、侵犯淋巴管。

、对于早期肺癌的诊断，可用的检查有：X线、CT、纤维支镜、痰脱落C检

查。

、1/PPD阴性可见于：严重结核病、HIV、感染在四周内、应用皮质激素

或免疫抑制剂、结节病或淋巴瘤、无结节病。PPD阳性只能提示曾经感染；如

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1/00强阳性提示有结核有活动性；婴幼儿价值比成人大。（BCG接种四周后阳

转，抗结核治疗后PPD反应不会减弱）

、对体位引流有益的情况是：支扩并感染、肺脓肿（而结核空洞不对哦）

、慢支炎进行X胸片的目的是：观察有无并发症、排除其它肺部疾病（至于

与诊断、病因及了解心脏情况无关哦）至于在诊断前需排除的疾病有：结核、肺

炎、支扩、肺癌。

、肺科时说杵状指有的病是：支扩、肺脓肿、肺癌。（肝硬化、亚急性心内膜

炎其实也有）

、急性肺脓肿治疗效果取决于：抗生素使用是否恰当、引流是否通畅。（与部

位、类型无关）；肺脓肿需排除：支扩并感染、肺癌、结核并空洞、肺囊肿/肺大

泡并感染、大叶性肺炎。

、肺癌因支气管阻塞引起的X线征象有：段/叶局限性肺气肿、阻塞性肺不张。

、慢性肺脓肿与慢纤空相比具有：发病较急、痰脓臭、PPD阴性、有杵状指。

、慢性肺心病常见的心电图改变：低电压、肺性P波、电轴右偏、右心室肥

厚

、肺炎大叶实变时患侧可出现：浊音、语颤增强、支气管呼吸音、胸膜磨擦

音。

、与原发性肺脓肿有关的情况是：误吸、呼吸道抵抗力降低、鼻咽口有病灶、

病原菌。

、有关呼衰：呼吸困难不一定呼衰、紫绀通常反映缺氧；有紫绀不一定呼衰、

紫绀不一定缺氧、呼衰不一定紫绀。

、有关肺结核：急粟常伴结核性脑膜炎；慢纤空常沿支气管播散；亚急血播

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常对称分布于两中上肺野；原发肺TB可出现肺内血行播散。

、支肺癌腔内堵塞引起肺不张：气管移向患侧，同侧呼吸活动减弱；呼吸音

减弱甚至消失；触诊语颤减弱，叩之浊音，肺下界上移。

、继发性肺结核：不易发生血播；多由内源性感染所致。

、肺心病早期有如下体征：剑突下收缩期搏动、三尖办区收缩期杂音；肺A

办区第二心音亢进；肺气肿；肺功能呈阻塞性通气功能障碍。

、吸入性肺脓肿好发于：右上叶后；双肺下叶背段。

、慢阻肺发生呼衰机理：弥散功能障碍；Q/V比例失调；肺泡通气不足（与

动-静脉分流和肺泡萎陷无关）

、肺结核化疗效果，主要表现在：痰菌阴转、症状消失；病灶吸收、缩小（ESR

与T不属）

、肺炎支原体肺炎最有诊断价值的检查是：抗支原体抗体测定（免疫莹光法）

、对过敏性支气管肺曲真菌病（）诊断有提示意义的是：痰中可见大量嗜酸

性粒细胞和曲菌菌丝。

、肺炎杆菌性肺炎特点：起病急，寒颤；肺可有实变体征；咳嗽多痰，呈棕

红色胶冻样痰；治疗可首选氨基糖苷类+头孢

、吸入性肺脓肿的部位：常单发，多与体位有关；坐位时下叶后基底多见；

仰卧位时下叶背段、上叶后段多见；右侧位时右上前段和后段多见。右主支狭长

引流不畅，故右比左多见。吸入性肺炎特点：多属厌氧菌为主的混合感染，痰培

养不易生长，好发于右上叶后段、左下叶背段；病后10天常咳出大量脓臭痰；

有效抗生素治疗至少要8周。急性肺脓肿首选PG治疗。慢性肺脓肿最常见的并

发症：支扩。

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、血源性肺脓肿：早期肺部可无明显特征；病变常发生在中下肺野边缘；病

灶容易形成张力性囊肿；脓肿未向支气管溃破，多无呼吸道症状。

、巨细胞病毒性肺炎=移植史+呼吸急促+肺呈网格状+白细胞不高。

、流感病毒的特点：按抗原性分为甲、乙、丙三型；属正粘科病毒为RNA病

毒；甲型常变异，引起大流行，病情较重；乙丙引起小流行和散发，病情较轻；

人类无法获得持久的免疫力；临床分单纯、肺炎、中毒、胃肠四型。

、气管软骨环：气管切开术一般于第3～5气管环处，用尖刀片自下向上挑

开2个气管环（切开4～5环者为低位气管切开术）。

、对诊断病毒性肺炎早期无价值的是：特异性IgG抗体（有价值的是：

临表、X线、病毒分离、呼吸道分泌物C核内包涵体）

、支气管扩张的痰：可大量咯痰，每天数百毫升；也可无咯痰；可出现

臭味痰；夜间卧位时痰量增多；如感染可分三层：上面为泡沫脓块，中间为

稀薄浆液，下面为混浊的脓渣及坏死物质。

、年轻怀孕女性如患肺栓塞，林用华法林，因会致畸，应注意。

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