ERAS理念在普外科的应用，使大量的患者受益，减轻了术后痛苦，降低了术后费用。

ERAS理念在联合脏器切除术中的应用同样能够达到减轻痛苦，促进恢复的作用。笔者以为ERAS理念是促进复杂手术患者恢复的利器。

近期一例全胃加胰体尾部脾脏加扩大右半结肠切除术，总结如下。

一、病例特点：

中年男性

胃癌，局部侵犯，多次化疗后SD

二、科内会诊

1.多程化疗后SD

2.局部侵犯，无远处转移，可与家属沟通，有手术切除病变减轻症状可能

三、手术情况

无远处转移，胃体大弯侧侧肿瘤，侵犯脾脏，侵犯胰体尾部，侵犯结肠脾曲，和家属沟通后行全胃加胰体尾部脾脏加扩大右半结肠切除术

四、围手术期处理

术前和病人沟通，告知病情和术后可能出现情况

术中和麻醉师沟通手术处理进程，以利于麻醉处理

术后当日晚饮水

术后第一天流质饮食

术后第二天流质饮食

术后第三天排气，CT及上消化道造影未发现明显异常,恢复半流质饮食

术后第四、五流质半流质饮食

术后第六天患者自行饮用酸奶及花生颗粒，导致肠道痉挛，间断腹痛，病房留观

五、总结：

手术越复杂，步骤越多，越要注意手术中细节的处理，确保每一个环节都做到百分之百标准及安全，做到能让术者自己完全放心

复杂手术术后二十四个小时重点

转载请注明:http://www.qojkg.com//mjccby/10216.html