近日，我院普外/肝胆乳腺外科郝小强主任团队成功实施我院第一例腹腔镜下胰体尾+脾切除术，使我院微创外科迈上了一个新的台阶。

患者因左侧肋弓下疼痛入院治疗，完善相关检查后考虑胰体尾占位，且恶性可能性极大，需手术切除胰腺体尾部。

在手术方式的选择上，郝小强科主任组织全科进行了术前讨论，传统的胰体尾切除术需要在左上腹开一个“L”型的切口，长度往往超过20厘米，因术中操作范围大的原因，肿瘤种植转移的可能性也很大，且创伤大，术后恢复较慢，无论生理或心里上对患者都是一次不小的打击。患者目前已经70多岁，且患有冠心病，微创手术无疑是最好的选择，经过讨论，郝小强科主任决定为患者实施腹腔镜下胰体尾切除+脾切除术。

麻醉、建立气腹、分离粘连、游离血管、切除病灶，就这样，经过郝小强主任、范伟主治医师、王月飞医师及手术室麻醉、护理团队的密切配合，只用了不到4个小时，我院第一例腹腔镜下胰体尾+脾切除术就成功完成了，术中损伤很小，出血很少，且只是在肚子上开了几个很小的操作孔。患者术后疼痛评分较传统开腹手术明显降低，第3天就正常下地活动，第5天就恢复饮食，第10天就顺利出院。患者术后病理也确诊了胰腺癌，修养后将进行下一步治疗。腹腔镜技术在外科领域已发展数十年，具有创伤小、恢复快、患者痛苦低等优势。近年来，随着加速康复外科理念的逐步推广，腹腔镜技术得到了更深层次的应用。我院普外科从实施第一例腹腔镜手术开始，经过10余年的发展，目前已可独立完成腹腔镜下胆囊切除、小肠切除、胃切除、疝修补等手术。

随着郝小强主任第一例腹腔镜下胰体尾+脾切除术的成功实施，结束了我院无法独立完成腹腔镜下胰腺手术的历史，更使得我院的微创外科水平跨入了新的高度。

投稿：普外/肝胆乳腺科王月飞

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