近些年来，医疗技术的快速发展使很多肿瘤患者得到了长期生存。然而，医学进步的曙光却始终没能大规模“普照”胰腺癌。胰腺癌患者的预后仍然较差，1年生存率仅为20%，5年生存率仅为5%。目前手术治疗是针对胰腺癌最有效的方法，这也是患者可能得以长期生存的最佳法宝。8成胰腺癌被确诊时已是中晚期临床表现不典型、易被漏诊、病情进展迅速、恶性程度高、容易发生转移，正因为胰腺癌的上述特点，8成的胰腺癌患者在确诊时就已经处于中晚期，符合手术切除指征的患者不超过20%。

加之胰腺癌患者的病情进展迅速，留给医生「诊断和治疗」的时间不多。要想攻克胰腺癌并非易事，因此早日发现胰腺癌的「蛛丝马迹」就显得至关重要，当患者出现以下症状时就需提高警惕了：

腹部疼痛（疼痛位置不确定，可以在中腹部，也可以偏左或偏右）、黄疸（肿瘤压迫胆总管）、突然出现的血糖升高（胰腺内分泌功能受损）、不明原因消瘦、乏力等。手术治疗指征手术是唯一可能使胰腺癌患者获得长期存活机会的治疗方法，但只有符合以下特征的患者才可以进行手术治疗：　01　

癌肿局限于胰腺内，没有远处播散和转移，也没有侵犯肠系膜上静脉或门静脉等重要血管。

　02　

从局部病灶看，肿块不能太大，病程不能特别晚，多是临床分期为Ⅱ期以下的胰腺癌。

　03　

结合患者全身情况，综合评估。如没有严重糖尿病、心脏病，且没有低蛋白血症或顽固性腹水。如本身心肺功能不佳，或有严重肺气肿，都无法安全地进行手术麻醉。伴有凝血功能障碍的患者也会显著增加手术风险，都要格外谨慎。

胰腺癌手术——希望与风险并存胰腺肿瘤因为位置深，涉及的器官多等因素，手术治疗的同时往往伴随着大创伤与高风险，需要由专业的医疗团队，经详细全面的术前评估后制定周密的手术计划。即使符合了胰腺癌手术的资格，但手术的过程也绝不是简单的一切了之。胰腺癌手术时需要切除包括带肿瘤的胰腺、十二指肠和一部分空肠等，同时要重建多脏器间的连接，如胆道、胰腺和消化道之间的通道。会涉及很多重要的大血管，包括肝动脉、门静脉、下腔静脉、肠系膜上静脉、肠系膜上动脉、腹主动脉等，同时要避免伤及血管。如损伤这些血管，则可能发生大出血，同时引起相关脏器的缺血或淤血，有些甚至是致命的。胰腺癌术后仍不能懈怠，一方面胰腺癌手术可能会引起胰瘘、出血、不同程度的腹泻等副作用，另一方面还要做好复查，防止胰腺癌的复发。同时要建立良好且规律的生活习惯，包括保证充足的睡眠以及饮食规律等。不宜进食油炸、油腻食物，食物最好清蒸水煮为主，避免影响消化系统或加重病情，最好选择粗粮或者高纤维的食物。

参考文献：

1.AmericanJointCommitteeonCancer.NeuroendocrineTumorsofthePancreas.In:AJCCCancerStagingManual.8thed.NewYork，NY:Springer;:-.

2.NCCNClinicalPracticeGuidelinesinOncology:PancreaticAdenocarcinoma.Version1.—November26,.

3.ClassificationofbiliarytractcancersestablishedbytheJapaneseSocietyofHepato-Biliary-PancreaticSurgery:3rdEnglishedition.JHepatobiliaryPancreatSci()22:–.

图文编辑：胰腺癌关爱君封面及文章图片来源：图虫网

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