胃癌手术治疗大盘点

胃癌虽然是常见的消化道肿瘤之一，可随着胃镜检查的普及以及环境卫生、饮食习惯的改善，近年来胃癌的发病率及死亡率呈下降趋势。在规范治疗前提下，胃癌治愈率稳步上升，所以我们就来谈谈治疗胃癌的头号武器——手术治疗。

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内镜治疗

顾名思义，内镜治疗指的是通过胃镜相关技术来完成病灶的切除，包括内镜下黏膜切除术（Endoscopicmucosalresection，EMR）和内镜下黏膜下剥离术（Endoscopicsubmucosaldissection，ESD），优点：恢复快、并发症少，花费低。

但是只有小部分的患者有幸才能够通过内镜下治疗达到根治，只有达到以下要求：①分化良好；②≤20mm肿块型肿瘤；③≤10mm凹陷型肿瘤；④不伴有溃疡；⑤黏膜内癌。

02

腹腔镜手术

腹腔镜手术也称微创手术，俗称“打洞”手术；腹腔镜胃癌手术不仅在诊断中可作为常规检查手段的一种有效补充，在治疗中也逐渐为大家所认可。早期胃癌的腹腔镜疗效与开腹相近，且创伤小，恢复快，并发症少。但随着腹腔镜技术的逐步普及，其适应症越来越广泛了。

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达芬奇机器人手术

达芬奇机器人微创外科手术系统是目前世界范围应用广泛的一种智能化手术平台，其本质也是一种微创手术。其所具备的三维视野及操作灵活等优点，相对于传统的腹腔镜与开腹手术，机器人手术操作更精准、灵活，但仍存在手术时间较长，手术费用高等不足。

04

传统开放手术

开放手术是目前临床上历史最悠久也最经典的手术方式，就是老百姓口中的“开大刀”。几乎所有可切除的胃癌（包括微创能切除的胃癌）都能选择开放手术，如何选择手术方式，主要取决于疾病进展情况，以下几点尤其适合开放手术：①肿瘤较大，直径大于5cm。②肿瘤周围的淋巴结广泛融合（通俗来讲就是淋巴结粘在一起了），或者肿瘤包绕了血管。③肿瘤侵犯了周围的其他脏器，需要把胃部肿瘤和周围脏器的肿瘤一起切除。

特别透露

微创手术是不是比开放手术切的少一点？

微创手术与开放手术除了皮肤上的切口小了点以外，切多少胃，清扫淋巴结的范围，以及吻合方式都是一样的；实际上，切多少胃主要取决于肿瘤的位置以及大小，跟手术方式的选择没有直接关系哦。

切了的胃会不会长出来呢？全胃切除后会不会影响吃饭呢？

胃是人体的初步消化器官，它是一个容器，很少吸收营养物质。切掉的胃肯定是长不出来的哦，但是剩下的胃会跟“气球”一样，越吹越大；人体所需营养物质的吸收主要靠小肠，所以即使全胃切除的患者，营养吸收也不受影响术后3个月内，少食多餐，以软质、易消化的食物为主。重点是每次进食量适当减少（尤其是术后1个月），种类不受限制。胃部分切除的患者三个月后、全胃切除的患者半年后，可以恢复到正常的三餐。

医院胃肠外科三病区是以治疗胃癌为特色的外科病区，在胃癌综合治疗方面已获得长足进步，针对不同分期的病人进行个体化治疗，我们始终以切实延长患者生存为奋斗目标。欢迎胃癌病人就诊咨询，具体方式详见下方就诊途径。

编撰：汪灵泉博士

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