当前位置： 胰瘘专科治疗医院 >> 胰瘘症状 >> 术式详解腹腔镜右半肝S567
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病例信息
患者，42岁女性，偶有上腹部疼痛和不适感3年，疼痛期间伴有呕吐、发烧等症状；食欲不振伴乏力1年。经腹部增强CT扫描，于肝S6、7段（10x9x6cm）处发现巨大肝血管瘤伴胆石症（图1）。拟行腹腔镜右半肝和胆囊切除术。图1.腹部增强CT扫描，阴影部位为肝血管瘤。
2穿刺孔位图2.手术穿刺孔位示意图。3
手术流程
01
诊断性腹腔镜检查。
02
牵拉胆囊底。
03
解剖胆囊动脉三角。
04
获得安全的关键视野。
05
钳夹分离胆囊动脉。
06
夹闭胆囊管。
07
将胆囊从肝脏分离。
08
解剖肝门。
09
解剖胆管。
10
解剖肝动脉。
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脐带胶布带环绕肝动脉。
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分离胆囊管。
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超声定位血管瘤位置。
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标记切除范围。
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切割肝包膜。
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保留缝线以便后续牵拉。
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术中超声定位血管瘤位置明确切除范围。
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分离肝实质。
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完成肝切除。
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止血并在切除表面浇灌过氧化氢。
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放置排水引流。
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移除胆囊。
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取出标本。
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术后结果
患者术后未见并发症，于5天后取出引流装置出院。图3.术后病理检查。END往期精彩回顾玻璃荧光示踪夹
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责任编辑：Zelin
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