当前位置： 胰瘘专科治疗医院 >> 胰瘘症状 >> 尿中惊现粪渣,竟是克罗恩病惹的祸
来自安徽的钱先生2年前因反复下腹痛在外院被确诊为克罗恩病。确诊后遵医嘱口服美沙拉嗪片治疗，但服药2周后钱先生觉得症状并未缓解，就选择自行停药，医院门诊随访。1年前，腹痛的症状再次发生，而且疼痛程度越发剧烈，常常疼得钱先生直冒冷汗。更令他百思不得其解的是，偶然间竟发现自己的尿中出现了粪渣，生活质量直线下降。
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万般痛苦的钱先生四处求医，最后慕名来到了我院消化内科。入院后钱先生接受了一段时间的阿达木单抗联合硫唑嘌呤治疗后，腹痛症状较前有了一定改善，但尿中带粪渣的困扰始终没有得到解决。于是消化内科邀请我科会诊，陈春球教授当天手术结束后立即赶往钱先生所在的病房进行会诊。经过陈春球教授的详细查体，并结合入院后的相关影像学检查，综合考虑后认为患者为克罗恩病合并小肠膀胱瘘。
钱先生听后大吃一惊，好好的小肠，怎么和膀胱之间有瘘呢？经过陈春球教授详细的解释，他才明白，原来是克罗恩病的炎症导致小肠局部穿孔，肠液流出后不断腐蚀膀胱，日积月累后，膀胱被硬生生地“凿开”了一个口子。肠道内的粪水通过这个额外的通道进入膀胱，最终通过尿道排出。因此，才出现了尿液中有粪渣的现象。
陈春球教授考虑到目前只有手术才能帮助钱先生解除痛苦，而且钱先生手术的意愿也十分坚定。于是当天即将钱先生转入我科并进行术前准备工作。经过完善的检查后，钱先生克罗恩病合并小肠膀胱瘘诊断明确。陈春球教授带领团队在尹路教授的指导下立即为钱先生施行了腹腔镜下回盲部切除+小肠瘘切除术+腹腔镜下复杂肠粘连松解术，手术顺利地分离了粘连的小肠，切除了病变的肠管。由于膀胱血供丰富，术中留置尿管减压后膀胱瘘口即可自愈。整个手术仅耗时2个小时，术中出血量不足50ml。术后钱先生顺利拔管并被转入外科监护室进行严密监护。术后第一天，钱先生各项指标平稳，转入普通病房。查房时，钱先生激动地握着陈教授的手，说：“感谢陈主任，感谢腹部外科团队！”短短几个字，不仅仅代表了病人对整个医护团队的肯定，更是一种激励。我科尹路教授称克罗恩病为“百变之王”，千奇百怪的并发症常常令年轻的克罗恩病患者痛苦万分，受尽折磨。此外，克罗恩病起病隐匿，症状多种多样，正确诊断疾病十分困难。但只要选择专业的医院进行检查和治疗，相信再复杂的疾病也终能迎刃而解。专家介绍中心简介腹部外科疑难诊治中心是运用先进技术进行高难度手术治疗各种普外科疑难病症的研究型临床医学中心。中心设有院士工作站，聘请享誉国内外的普外科专家黎介寿院士作为顾问，医院引进国内著名专家尹路教授担任中心主任。
“人无我有，人有我优”是中心的特色和优势。中心大量开展了腹腔疑难肿瘤、胃肠道肿瘤、复发性肿瘤、肠瘘、克罗恩病、直肠阴道瘘、肠梗阻、短肠综合征、巨结肠、家族性腺瘤性息肉病等外科疑难手术，达到国内领先水平。国内最早掌握和应用超低位保肛和“经自然腔道微创外科手术”技术，使直肠肿瘤患者生活质量和术后生存率极大提高。胃肠道肿瘤、肝胆胰疾病等常规手术也有独特建树。因为良好的声誉，吸引了全国各地的患者。据目前统计数据表明，80%以上的收治患者来自江、浙、赣、皖、闽、东北医院转院而来。
腹部外科疑难诊治中心门诊时间星期一星期二星期三星期四星期五上午申振宇
（专家门诊）
申振宇
（专家门诊）
陈春球
（专家门诊）
申振宇
（专家门诊）
杨木清
（专科门诊）
下午尹路
（特需门诊）
吴小材
（专科门诊）
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