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I导读：中医治疗阳痿的临床报道屡见不鲜，但往往经不起重复验证。怎样才能提高中医治疗阳痿的效果？这就是本文所要探讨的问题。（编辑/闫奇峰）

中医治疗阳痿的若干思考

作者/何松林

阳痿是男子精神上最痛苦的一种较常见的性功能障碍疾病。不过，受传统观念的影响，该病患者每讳疾忌医，于是造成总结治疗经验的困难。近10年来，随着中医男科的崛起，中医治疗阳痿的临床报道屡见不鲜，但往往经不起重复验证。怎样才能提高中医治疗阳痿的效果？这就是本文所要探讨的问题。

对辨证论治的思考

中医治疗阳痿，一贯以辨证论治为主导。从理论上讲，阳痿的病机涉及五脏，而实际临床中是否都有证可辨？答案是否定的。因此关于阳痿的辨证论治还须深入研究。

分型辨证的优点是将大多数病例的共性归纳进去，便于总结经验，为临床诊治提供可循的依据。但分型着眼的是静态的证，只能示人以纲领，不能予人以活法。更让人困惑的是，在实际临床中往往有这样的病例，除了阳痿，以及因阳痿而产生的烦恼失意之外，其余无任何症状，既无虚象，亦无实象；舌脉亦然。虽熟悉分型标准，却不能对号入座。即欲按图索骥，亦不可得。可以说，以阳痿为主诉而就诊者，无证可辨的并非少数。辨证论治，若无证可辨，论治也就无所依凭了。

其实，机械地对阳痿作辨证分型，显然忽视了中医学的整体观念。是的，五脏辨证基于整体观念，那是人体的整体，但除此之外整体观念还有很重要的内容，即人与自然、人与社会。阳痿的辨证分型所忽视的便是人与社会。社会文化背景诸因素及由此产生的个人心理因素却正是阳痿最重要的原因所在，那只能推之以理，诚难辨之以证。

科学的性知识向来鲜为人们所掌握，性事多由意会，忌讳言传。性知识贫乏者每由意会而产生误会，造成心理压力重重，久而久之，阳痿便有可能发生。

由于无证而辨证，因而牵强附会，或无中生有，那就难免了。治疗或补虚壮阳，或祛湿化痰，姑妄投之，于病何益？久则反生他疾。其实，对于阳痿而无五脏病证的患者，中医也有出人意想之外，合乎整体观念的治疗方法，虽似旁门小道，却大有科学道理。

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