"胰"路为你

小东，你知道为什么“胰腺癌”被称为“癌中之王”吗？

是因为胰腺癌发病进展快，恶性程度高？

你说的一点都没错，外加一旦得了“胰腺癌”,生存期很短，5年内生存率低于6%。

哎呀！听着怪吓人的，那我们有什么方法来预防胰腺方面的疾病吗？

不用着急，我们今天请来了胰腺外科王晓乙医生，让她给我们进行科普一下。

医师介绍

王晓乙医师师从医院胰腺外科主任傅德良教授，从事胰腺疾病的专业诊治工作达十年之久。擅长各种胰腺良恶性肿瘤，急慢性胰腺炎等各种胰腺以及胆道疾病的诊断及治疗。王晓乙医师长期从事胰腺癌基因组标志物的研究，结果均发表在胰腺疾病专业杂志上。年更远赴美国常春藤名校耶鲁大学的公共卫生学院学习慢性非传染性疾病流行病学，在耶鲁大学深造工作了三年半。在美国深造期间，学习并接触了大量临床研究，其中包括药物临床试验以及大数据临床研究。回国后，王晓乙医师将所学知识活用于临床实践，开设“胰腺肿瘤精准化治疗”专病门诊。结合医疗大数据研究成果和每个病患个体差异，精准施治，旨在转化临床研究结果造福于患者。目前负责临床试验2项，临床课题1项。

王晓乙

医院胰腺外科

主治医师医学硕士

美国耶鲁大学公共卫生学院

公共卫生学硕士

大家好呀，

今天，首先让我们先来认识认识胰腺，

胰腺位于腹腔（肚子里），胃的后面，贴近后背。体积小、位置隐秘却作用非凡，

内分泌功能来说它可以调节血糖，外分泌功能来说可以消化食物。

胰腺会发生哪些疾病？

所有的外科疾病都可以从炎症、外伤、先天性疾病以及肿瘤这四大分类去考虑。

我们的胰腺也是一样，胰腺也会发炎，会有急性胰腺炎，或是慢性胰腺炎。

胰腺的外伤比较少见，但也会有外力导致胰腺断裂。而胰腺的先天性疾病则有环状胰腺。

胰腺的肿瘤分类方法挺多，可以按照肿瘤的生物学行为分为良性和恶性肿瘤。也可以分为实质性肿瘤或是囊性肿瘤。

实质性肿瘤中最常见的是胰腺导管腺癌也就是俗称的胰腺癌，另外还有胰腺神经内分泌肿瘤，也就是乔布斯得的胰腺肿瘤。胰腺囊性肿瘤则有浆液性囊腺瘤，粘液性囊腺瘤等。大部分胰腺肿瘤的症状都不典型，难以发现。但如果血糖突然升高，出现了黄疸，吃东西不消化，脂肪泻等，则需要警惕了。因为这些是与胰腺较为相关的症状，如有怀疑胰腺肿瘤，应尽早行血肿瘤指标CA19-9及上腹部增强CT检查。

哪些类型是需要手术的？

所有胰腺恶性肿瘤都需要进行手术。部分良性肿瘤也需要手术，例如有恶变可能的良性肿瘤，或是因肿瘤体积过大，引起症状的良性肿瘤。各种良恶性肿瘤也是我们胰腺外科的主要手术对象。此外，重症胰腺炎清创，胰腺外伤修补也需要手术介入。

哪些类型是需要手术的？

和任何外科手术一样，胰腺手术以后也会有各种各样的并发症。从术后短期内会有胰瘘、胆瘘、出血、腹腔感染、胃瘫、心脑血管意外等，为了不吓到各位读者，我们就不展开了。长期而言，通俗的说就是回家后，主要会有两方面的问题，一是外分泌功能不足导致的消化不良，表现为脂肪泻、进食后腹胀、体重下降等。二是内分泌功能不足而导致的血糖升高。

总体来说，胰瘘是短期内胰腺手术风险最大的并发症！

如何预防短期并发症？

如何降低胰瘘的发生是一个专业而复杂的问题。就不在此展开了，不过我要告诉大家很重要的一点就是寻找专业团队，医院胰腺外科，因为我们有专业优良的器械，专业负责的团队，高超的手术技术，良好的围手术期管理以及全面细致的出院指导。

胰腺术后，饮食需要要注意吗？

这是一定的！短期来说，也就是术后一月内，还是要以软食为主，选择蛋白质、淀粉，脂肪也就是油脂可以少量进食。尤其提醒各位不要光喝汤，没有供能无脂，汤的能量是不够的，加上鱼汤鸽子汤的脂肪含量较高，不可大量食用。建议逐渐从少食多餐恢复到一日三餐。

手术后长期的饮食恢复目标，是在胰酶补充充足的情况下，恢复到与正常人一样。仍忌暴饮暴食，那正常人也不应该暴饮暴食，对嘛。戒烟，忌酒。另外尤其提醒大家，不要通过限制饮食来控制血糖，缓解脂肪泻！！因为通过控制饮食来改善表面症状，营养不良还是会存在的。

哇！听王医生说了这么多，真是受益匪浅。

哪里哪里~但是，我这边，最后还是要多嘴一句。

无论良恶性肿瘤，术后定期随访都是很重要的。

所谓的随访也就是来看门诊，在随访中，医生会检查伤口恢复情况，询问你的饮食恢复情况，了解你的胰酶是否补充足够，血糖控制得如何。另外恶性肿瘤病人，我们还要安排化疗，检查肿瘤是否复发

并且，门诊随访最佳，网络咨询不能代替门诊随访!

王晓乙医师

门诊时间：周四上午

医院浦东院区E区

“胰腺肿瘤精准化治疗”专病门诊

文稿：王晓乙

编辑：陈馨媚

审核：王莺