本刊讯：近日，医院普外三科在微创腹腔镜下为一名巨大脾脏实性肿瘤（14cm×10cm）患者进行了手术治疗。巨大的肿瘤占满了左上腹腔，经过该科葛欣主任术中一系列操作游离后，肿物连同胰尾和脾脏一起被完整切下并击碎取出，而取出仅仅是通过患者腹部其中一个5厘米的小小切口就全部完成。患者术后恢复良好，三天即能进食，现正在进一步康复中。

据介绍，患者49岁，日前发现血糖偏高，医院调整血糖治疗，在门诊行腹部超声时发现脾脏有巨大肿物，医院咨询，均建议其开腹手术治疗，但患者考虑到自身患有糖尿病，术后刀口愈合可能不佳，心理上产生犹豫和焦虑情绪。几经辗转，患者来到医院，葛欣主任针对患者的病情结合影像学检查，决定尝试行腹腔镜下脾脏切除。术前准备完毕后，葛欣主任为患者选择了五孔腹腔镜，术中情况远比术前影像学分析时更加棘手，患者肿物巨大，无法显露脾门，腹腔镜操作下明显感觉到肿物沉甸甸的，推动困难，考虑到患者糖尿病，如术中再转开腹手术将会大大增加切口感染的可能性。凭借丰富的临床经验，葛欣主任在术中仔细分离肿物，尝试各种方式显露脾门，最后决定行胰腺尾部加脾脏切除，随后将肿物及脾脏一点一点击碎后从仅在腹部5厘米的切口处取出，术中无大出血，术后观察病情无胰瘘等并发症出现。患者术后3天即可进食，离床活动，恢复良好。

（通讯员/康艳立董宇翔）

编辑：左舒颖

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