当前位置: 胰瘘专科治疗医院 >> 胰瘘症状 >> 微新闻我科成功救治一位开放性颅脑损伤
颅脑损伤指暴力作用于头颅引起的损伤。包括头部软组织损伤、颅骨骨折和脑损伤。其中脑损伤后果严重,应特别警惕。病因常见于意外交通事故、工伤或火器操作。颅脑损伤按伤情轻重分为轻型、中型、重型三级。
轻型:主要指单纯脑震荡,没有颅骨骨折和意识丧失不超过30分钟者,有轻度头痛、头晕等自觉症状,神经系统、神经影像和脑脊液检查无明显改变,GCS评分13-15分。
中型:主要指轻度脑挫裂伤或颅内小血肿,有或无颅骨骨折、颅底骨折及蛛网膜下腔出血,,无脑受压,昏迷在6小时内,有轻度神经系统阳性体征,有轻度生命体征改变,GCS评分8-12分。
重型:主要指广泛颅底骨折,广泛脑挫裂伤,脑干损伤或颅内血肿,昏迷在6小时以上,意识障碍逐渐加重或再次出现昏迷,有明显神经系统阳性体征或生命体征改变,GCS评分3-7分。
患者韦XX,女,57岁。因“车祸伤致头部疼痛流血2小时”于-03-:06入院。
急救出诊医生医生代诉:患者约于03月30日13时00分骑自家电动三轮车时发生车祸(具体不详),伤及头部,伤后由旁人拨打蚌峨卫生院电话,后由蚌峨卫生院救护车将患者送至我院,于14时44分由蚌峨卫生院救护车送至外科楼大厅并由我科医师接诊,于14时47分先将患者送入抢救室,患者呈嗜睡状,生命体征为体温36.5℃,脉搏94次/分,呼吸22次/分,血压/72mmHg,14时50分使用0.9氯化钠注射液ml+酚磺乙胺2g为患者重新开通一路静脉,患者呕吐胃内容物,给予吸痰,留置胃管减压,15时00分完善床旁腹部超声未见腹腔积液及空腔脏器穿孔,肝胆胰脾未见破裂;患者生命征平稳,行全身检查及处理头部创口、包扎止血;
影像检查提示:右侧颞额枕顶部硬膜下血肿,最宽处约0.8cm;右侧额叶脑挫裂伤并多发小血肿形成;伴蛛网膜下腔出血;颅内少许积气影;右侧侧脑室受压变窄,中线结构轻度左偏。
右侧额骨凹陷性粉碎性骨折,骨碎片明显向颅内(右额叶)移位,
经抢救后患者生命体征平稳,候廷林副主任医师紧急组织术前讨论后患者在手术麻醉下行:颅内血肿清除术及去颅骨骨瓣减压术,开颅颅内减压术,开放性颅脑损伤清创术+口腔颌面部软组织清创术+清创缝合术。历经3小时15分的紧急手术,患者转入重症医学科进一步治疗,期间我科了解到患者家庭经济条件困难,科主任积极组织医务人员进行捐款。
经过重症医学科医护人员的精心护理,患者于04月06日转入普通病房。
责任护士为患者做口腔护理,翻身擦背。
普光辉主任指导患者做康复训练
经过积极的治疗,患者奇迹般的康复了,对医务人员说的第一句话就是:谢谢你们!
我院自建立创伤中心以来,逐渐形成一体化、规范化的救治,保证严重多发伤患者在较短时间内得到确定性治疗,同时也得到患者和家属的肯定。
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