胃癌是很常见的消化道肿瘤,是我国发病率最高的恶性肿瘤。早期胃癌治疗效果不错,但由于胃癌早期症状表现不明显,很多人忽视了身体的变化,不能及时就诊,延误了治疗时机。这时候癌细胞就很可能通过淋巴、血液或者直接侵润蔓延向邻近的肝、肺、胰腺、腹膜、卵巢等器官转移,给胃的治疗带来很到的困难。另外,很多患者在治疗后,不注意康复护理,胃癌又复发了。那么胃癌常见的转移途径和导致复发的因素有哪些呢?
胃癌的转移途径主要有:
直接浸润
胃癌可直接侵及邻近组织、器官。癌组织向胃壁浸润,可侵入血管、淋巴管,形成癌栓。还可侵入食道下端、十二指肠,也可直接蔓延波及网膜、横结肠、胰腺及肝脏等。
血道转移
多发生于胃癌晚期,常见受累器官为肝脏、肺。癌细胞一旦进入大循环,可在骨、脑、肾上腺、肾、脾、甲状腺及皮肤等形成转移灶。胃癌的肝转移有时可作为胃癌的首发症状,多数经门脉血行播散,在肝内形成多个结节性转移灶,肝内病灶的治疗一般效果较差。
淋巴道转移
是胃癌最常见的转移方式,随着癌瘤侵犯的深度及广度的增加,淋巴结的转移也逐渐增加,如胃的淋巴来源与左锁骨上淋巴结相连接,癌细胞可沿胸导管转移至左锁骨上淋巴结,甚至两侧。胃癌细胞常由门静脉进入肝内形成肝转移,此外沿着血道转移引起肺、骨、脑、卵巢、皮肤等转移癌细胞侵及胃浆膜后脱落,播散于腹腔、盆腔,引起腹水。
腹腔种植性转移
胃癌侵及浆膜可脱落在腹腔内引起种植。见于腹腔、肠系膜、肠壁和盆腔,均属于疾病的晚期。临床上癌性腹膜炎、大量的血性腹水、肠腔压迫梗阻等都是由胃癌转移而来。
胃癌转移后会引起相应部位的症状,一旦发现情况,应立即就诊,不能再延误,医院做胃镜、CT、PET-CT等检查,尤其是PET-CT检查胃癌转移灶非常灵敏。
胃癌复发主要和下面一些因素有关:
1、患者在接受手术治疗前,已经属于较晚期的胃癌,癌肿已穿透胃壁,侵及腹腔和邻近的器官组织,如胰腺、结肠、肝脏、肠系膜等;或经淋巴组织转移至远处。在手术中无法根治性的地切除肿瘤,以致腹腔内残留数量不等的癌组织,这些患者往往术后不久便出现复发。
2、手术治疗不够彻底。有少数医生只注重近斯疗效,单纯从创伤角度出发,不适当地缩小胃癌根治的手术范围,以致腹腔内残留了少量的肉眼难以发现的癌肿组织或转移淋巴结,加上术后又忽视综合治疗。他们在术后近期常恢复得很好,但过了一段时期,就会出现癌肿复发。
3、患者的生活习惯不良,特别是一些饮食习惯,以为手术后就彻底康复了,于是经常使用一些烧烤、辛辣富含亚硝酸的食物,迅速诱导了胃癌的复发。
4、没按时吃药,胃癌虽然经过手术可以得到基本的好转,但是建议患者仍然需要坚持一定的药物治疗。
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